Is dianéigeandáil leighis é stróc ischemic arb é is sainairíonna é cur isteach ar an sreabhadh fola chuig an inchinn, de bharr foirmiú thrombus nó embolus in artaire cheirbreach. Tá thrombectomy mheicniúil anois ar an gcóireáil is mó le haghaidh géarstróc ischemic de bharr occlusion soithí móra mar gheall ar a thoradh níos fearr ná cóireálacha eile cosúil le teiripe thrombolytic nó teiripe leighis. Áirítear leis an teicníc thrombectomy meicniúil feistí éagsúla atá in ann an thrombus a bhaint as an soitheach occluded. I gcásanna áirithe, féadfar occlusions tandem a bhrath, rud a fhágann go bhfuil níos mó castachta i nós imeachta thrombectomy meicniúil. Tarlaíonn occlusion tandem nuair a bhíonn dhá stenoses artaireach in aice láimhe ina chúis le bac ar dhá réimse éagsúla sa chóras artaireach cheirbreach. Éilíonn an coinníoll seo nósanna imeachta níos casta, scileanna ardleibhéil, agus teicnící speisialaithe.
Le blianta beaga anuas, tugadh isteach Teicníc um Chéad Phas Díreach Aspiration (ADAPT) agus Stent Retriever with Intracranial Support Catheter for Mechanical Thrombectomy (SWIM) mar theicnící nua chun an t-ocluithe comhuaineach a bhainistiú. Is teicníocht é ADAPT a úsáideann caititéar asúite mór-leamh chun an clot a bhaint agus úsáid trealaimh bhreise á íoslaghdú. Is nós imeachta tapa agus sábháilte é a léirigh torthaí níos fearr i gcomparáid le thrombectomy stent retriever-bhunaithe. Is éard atá i gceist le SWIM ná aisghabháil stent (feiste ionshoithíoch) a chomhcheangal le catheter tacaíochta intracranial chun cásanna cliniciúla a bhfuil gá acu le thrombectomy meicniúil níos casta a fheabhsú. Cuidíonn SWIM le hoibreoirí an stenosis cóngarach a thrasnú, ilroinnt bhreise a sheachaint, agus feabhas a chur ar na torthaí in othair a bhfuil occlusions proximal orthu.
Tríd an dá theicníc a chomhcheangal (ADAPT agus SWIM) tá torthaí geallta maidir le bainistiú an t-ocluithe comhuaineach. Tosaíonn an nós imeachta le rochtain a fháil ar an suíomh occlusion trí puncture femoral, ansin nascleanúint tríd an stenosis ag baint úsáide as an gcaitidéar tacaíochta Intracranial agus a chur stent Solitaire. Tar éis sin, cuirtear an teicníc SWIM i bhfeidhm ansin, rud a fhágann gur féidir catheter asúite mór-leamh a chur trí na cealla stent chun an thrombus distal a bhaint. Tacaíonn an gléas aisghabhála stent leis an clot chun ilroinnt bhreise a sheachaint le linn an nós imeachta asaithe, agus soláthraíonn an catheter tacaíochta Intracranial an chobhsaíocht is gá chun an t-ainliú a dhéanamh.
Léiríodh sna staidéir is déanaí maidir leis an teicníc ADAPT-SWIM go bhfuil rátaí rathúla athchanála níos airde ná 85%, rud atá níos airde ná na rátaí a baineadh amach trí nósanna imeachta ar leithligh. Faigheann othair a fuair an nós imeachta laghdú ar scór Scála Stróc na nInstitiúidí Náisiúnta Sláinte (NIHSS), a thomhaiseann déine na stróc. Tarlaíonn an laghdú mar gheall ar athchanáil tapa agus revascularization tapa. Síneann na buntáistí a bhaineann le teicníc ADAPT-SWIM le sábháilteacht na n-othar toisc go laghdaíonn sé an seans go ndéanfaí heambólacht, ag laghdú an ghá le nósanna imeachta iolracha, agus ag spreagadh téarnamh cliniciúil iomlán níos gasta.
Ar an iomlán, tá an teicníc ADAPT-SWIM tagtha chun cinn mar idirghabháil rathúil d'othair a bhfuil occlusion tandem orthu. Tá an meascán de na teicnící ADAPT agus SWIM tagtha le chéile chun bealach sábháilte, tapa agus éifeachtach a thairiscint chun na fadhbanna a bhaineann le stróc ischemic de bharr LVO a mhaolú. Leis an méid ama a bhaineann leis an nós imeachta laghdaithe, le sábháilteacht mhéadaithe, agus le torthaí cliniciúla níos fearr, tá súil le saol na míochaine ag baint leis. Tá cur i bhfeidhm na teicníochta ADAPT-SWIM tar éis bainistíocht stróc ischemic de bharr LVO a athbheochan, rud a léiríonn na torthaí a d'fhéadfadh a bheith ann chun beatha a shábháil i ndaoine aonair atá i ngátar.