Le blianta beaga anuas, tá thrombectomy le haghaidh stróc géarmhíochaine tar éis éirí ina ábhar te i réimse na néar-idirghabhála. Dá bhrí sin, tá an rogha teiripe idirghabhála le haghaidh stróc ischemic géarmhíochaine tar éis éirí thar a bheith tábhachtach. Mar theicníc nua asaithe soithíoch, tharraing ADAPT aird níos mó agus níos mó mar gheall ar a buntáistí a bhaineann le hoibriú simplí, oscailt tapa soithí occluded, ráta ratha ard oscailt soithíoch, agus níos lú damáiste don membrane intimal.
Tá buntáistí suntasacha ag teicneolaíocht ADAPT maidir le cóireáil thrombus mór-ualach.
Is é an teicneolaíocht ADAPT ná "Teicníc Céad Phas Díreach Aspiration" (Teicníc Céad Phas Díreach Aspiration, ADAPT). Úsáideann an teicníc ADAPT catheter idirmheánach atá thar a bheith inrianaithe, neamh-ionrach agus trastomhais mhór mar theicníc céadlíne le haghaidh asúite díreach agus thrombectomy. Faoi láthair tá sé ar cheann de na modhanna máinliachta le haghaidh athchanáil soithíoch i stróc ischemic géarmhíochaine.
I dtreoirlínte nuashonraithe AHA/ASA in 2019, breathnaítear ar theicneolaíocht ADAPT mar theiripe mholta ag leibhéal IB, a sholáthraíonn fianaise láidir maidir le cur i bhfeidhm leathan ADAPT i gcleachtas cliniciúil. Agus dhá thoradh ASTER agus COMPASS á bhfógairt, léirigh ADAPT sábháilteacht agus éifeachtúlacht den chineál céanna le thrombectomy stent, agus tá níos mó agus níos mó dochtúirí neurointerventional tar éis tús a chur leis an teicneolaíocht seo a úsáid mar an rogha cóireála cliniciúil céadlíne.
I gcóireáil thrombus intracranial ollmhór, tá buntáistí suntasacha ag teicneolaíocht ADAPT. Is é an pathogenesis na n-othar a bhfuil ualach thrombus trom go príomha emboli cardiogenic. Is mór-chineál stróc ischemic é atherosclerosis carotid soithí móra le stenosis. Tá éifeachtaí éagsúla ag fibrillation atrial ar chineálacha éagsúla stróc ischemic. Ina measc, fibrillation atrial is cúis le stróc cairdiach an cion is airde.
Sna codanna M1, M2, agus fiú M3 den artaire cerebral lár, d'fhéadfadh go mbeadh roinnt emboli ag deireadh an deighleog cheirbheacsach bifurcation nó inmheánach le ualach sách mór. Sular tháinig an teicneolaíocht ADAPT amach, bhí an ráta canalaithe de na emboli seo níos lú ná 50 faoin gcéad. Tá comhdhéanamh emboli mór-ualach an-chasta, tá an t-ualach emboli mór, agus tá déine na emboli atá i bhfostú sna soithigh fola difriúil. Is féidir úsáid a bhaint as teicneolaíocht ADAPT roinnt suthanna móra a tharraingt amach agus ag an am céanna ról a imirt i scaoileadh na suathacha distal. Tá ról cúnta ag an microcatheter sreang microguide freisin chun an deireadh distal a bhaint amach.
I gcás othair a bhfuil ualach trom thrombus orthu, tá an ráta tosaigh thrombectomy ina n-aonar níos lú ná 50 faoin gcéad, ach má chomhcheanglaítear é le teicneolaíocht ADAPT, féadfaidh an ráta canálacha a bheith gar do 70 faoin gcéad -80 faoin gcéad, agus sroichfidh roinnt ionad ráta athchanála fiú. de 90 faoin gcéad . Tá othair a bhfuil ualach mór thrombus orthu sa scaipeadh roimhe seo go léir emboli cardiogenic, agus tá feidhm chúitimh an chórais scaipeadh aontaobhach iomlán anterior an-lag, agus tá rátaí mortlaíochta agus míchumais othar den sórt sin an-ard. Ag baint úsáide as ADAPT in éineacht le teicneolaíocht thrombectomy stent, is féidir an scaipeadh roimhe a oscailt go tapa agus go héifeachtach, agus tá an t-am oscailte an-ghearr, agus is féidir cuid acu a chríochnú i leath uair an chloig.
Tá dul chun cinn na teicneolaíochta leighis doscartha ó nuálaíocht agus feabhsú ábhar. Baineadh úsáid go forleathan as teicneolaíocht ADAPT chun cóireáil a dhéanamh ar athchanáil soithíoch ar ghéar-ghalar cerebrovascular ischemic. Tá staidéir roimhe seo tar éis a thaispeáint gur féidir le húsáid caititéar mór-trastomhas an t-am a ghiorrú ó phuncture go hathchanáil soithigh fola, méadú ar an ráta athchanála rathúil tar éis séimhiú amháin, agus an ráta úsáide cúnaimh stent a laghdú. Mar gheall ar theacht chun cinn na gcaitidéar séimhithe tá athrú tagtha ar nósanna thrombectomy na ndochtúirí neurointerventional, ní hamháin ag déanamh thrombectomy níos rianúla, ach freisin ag déanamh nósanna imeachta máinliachta i bhfad níos casta níos éasca.