Faoi láthair, tá líon mór staidéir chliniciúla idirnáisiúnta tar éis a dhearbhú gur féidir le thrombectomy stent leas a bhaint as othair a bhfuil stróc géarmhíochaine ischemic acu. Le blianta beaga anuas, tá níos mó úsáide á baint as teicnící thrombectomy asúite go cliniciúil freisin, go háirithe an teicníc dhíreachaspiration (ADAPT) ag baint úsáide as caititéar meánmhéide leadránach. Tá níos airde ag ADAPTráta athchanáil agus am canáil níos giorra ná an chéad rogha de thrombectomy stent.
Tugann teicneolaíocht ADAPT tús nua le diagnóis agus cóireáil stróc ischemic
Is é prionsabal ADAPT ná catheter mór-leamh a sheachadadh chuig suíomh an thrombus, agus ansin trí shúchán a úsáid chun an thrombus a bhaint. Soláthraíonn a theacht chun cinn cainéal súchán sábháilte agus tapa do chliniceoirí. Na buntáistí a bhaineann le teicneolaíocht ADAPT maidir le diagnóis agus cóireáil stróc ischemic géarmhíochaine. I dtéarmaí cleachtais chliniciúil, tá teicneolaíocht ADAPT gearr in am, tá ráta ard athchanála, ráta éalaithe embolus íseal agus deacrachtaí íseal. Is é an rogha is fearr le haghaidh cóireáil stróc ischemic géarmhíochaine.
Ráta Athchanála Ard
Tá ráta ard athchanlaithe ag teicneolaíocht ADAPT, go háirithe le haghaidh cóireáil loit deiridh den artaire carotid inmheánach nó thrombus mór-ualach ag deireadh an artaire basilar. I gcás othair le thrombus trom, baineadh úsáid as cóireáil dúbailte-stent go minic san am atá caite, ach ní raibh an ráta patency ard agus go dtarlódh fo-iarsmaí damáiste soithíoch. Ar an láimh eile, bhí costas cóireála dúbailte-stent ard freisin. D'fheabhsaigh teacht chun cinn na teicneolaíochta ADAPT ráta athchanála na soithigh fola go héifeachtach.
Gearr-Ama caite
Tá Am den Saol. Le haghaidh thrombus trom, ghlac sé le fada an t-aisghabhálaí stent dúbailte a úsáid chun tarraingt tríd an thrombus, agus níor mhór é a athdhéanamh go minic. Leis an teicneolaíocht ADAPT, tá an séimhiú an-tapa, agus is féidir go leor loit a chomhlánú i deich nó fiche nóiméad. Is feabhas mór é teicneolaíocht ADAPT ar an am a thógann sé soithigh fola a oscailt.
Ráta Éalaithe Embolus Íseal
San am atá caite, nuair a bhí an thrombus á tharraingt, bhí an microguideire agus an microcatheter ag teastáil chun an suíomh occlusion thrombus a thrasnú, agus mar sin bhí sé éasca don embolus éalú le linn an phróisis tarraingthe. Mar sin féin, le húsáid na teicneolaíochta ADAPT, tar éis an microcatheter ceart a roghnú, níl aon ghá le suíomh occlusion thrombus a thrasnú. Déantar séimhiú go díreach trí shuíomh occlusion an embolus, rud a laghdaíonn go mór minicíocht éalú embolus distal.
Éasca le Úsáid
Ní gá úsáid a bhaint as ADAPT chun occlusion an deighleog M1 a oscailt tríd an suíomh occlusion, ná ní gá go dtiocfaidh sé ar an deireadh distal nuair a bhíonn an catheter aspirating, rud a laghdaíonn deacracht na hoibríochta go mór. Maidir leis an máinlia, déanann ADAPT thrombectomy níos éasca agus níos éasca.
Laghdaíonn Catheter Aspiration Glutton Aimhréidh go hÉifeachtach
Mar chaitidéar séimhithe le haghaidh cóireáil stróc ischemic, tá buntáiste ag Glutton as séimhiú tapa agus éifeachtach, go háirithe d'othair a bhfuil líon mór clotanna fola acu, a d'fhéadfadh ról mór a bheith acu. Is é an t-am bunúsach, agus tá airíonna seachadta an-mhaith ag an gcaitidéar asúite Dredger agus féadann sé puncture gearr agus am athchanlaithe a thabhairt. Ó thaobh na deacrachtaí, is lú damáiste do bhalla an tsoithigh is cúis leis an gcaitidéar Glutton. Feidhmíonn an catheter Glutton asú le deacrachtaí an-íseal.
Ní féidir stop a chur le Teicneolaíocht ADAPT a Fhorbairt
Ag breathnú siar ar stair na cóireála stróc ischemic géarmhíochaine, ó 1995, mhol treoirlínte cóireála ar fud an domhain teiripe thrombolytic mar an chéad mhodh molta i gcóireáil othair a bhfuil stróc géarmhíochaine ischemic. In 2015, fógraíodh cúig mhórthriail chliniciúla stróc ionshoithíoch, ag dearbhú gur féidir le hothair a bhfuil stróc orthu de bharr occlusion artaire móra géara leas a bhaint as cóireáil ionshoithíoch. Bhunaigh an dul chun cinn clochmhíle seo go foirmiúil ról thrombectomy meicniúil in occlusion soithí móra. Léiríonn stádas na cóireála céadlíne teacht ar ré na thrombectomy.
Le dhá bhliain anuas, le teacht chun cinn na teicneolaíochta ADAPT, tá thrombectomy stent nó asú catheter ina ábhar te a pléadh go forleathan i gcleachtas cliniciúil. Liostaítear i nuashonrú treoirlíne 2019 AHA/ASA teicneolaíocht ADAPT mar theiripe mholta IB, ag soláthar tacaíocht láidir fianaise d’fheidhmiú cliniciúil na teicneolaíochta ADAPT.