Eascraíonn ischemia cheirbreach as áitiú na n-artaireachtaí cheirbreacha as a dtagann soláthar neamhleor fola agus ocsaigine don inchinn, rud a fhágann gortú néarónach. Is cúis choitianta d’ischemia cheirbreach é occlusion artaire cheirbreach meánach (MCA). Le blianta beaga anuas, tá dul chun cinn suntasach déanta maidir le hidirghabháil stróc ischemic. Ceann de na dul chun cinn is suntasaí i mbainistiú stróc géarmhíochaine ischemic ná forbairt feistí thrombectomy meicniúla. Tá an artaire cerebral lár ar cheann de na suíomhanna is coitianta le haghaidh occlusion thrombotic, agus tá sé mar aidhm ag cóireáil sreabhadh fola a athbhunú a luaithe is féidir. Pléifidh an t-alt seo ceithre theicnící cóireála idirghabhála a tháinig chun cinn agus a úsáidtear go forleathan i mbainistiú stróc ischemic, lena n-áirítear SOLUMBRA, ARTS, SAVE, agus SWIM.
Teicníc SOLUMBRA
Is teicníocht thrombectomy mheicniúil ionshoithíoch í an teicníc SOLUMBRA a bhaineann le teaglaim d’aisghabhálaithe stent agus caititéar asúite. Is éard atá i gceist leis an teicníocht seo ná an t-aisghabhálaí stent a chur ar aghaidh chuig an soitheach occluded, agus tar éis imscaradh, cuirtear catheter ar aghaidh thar an micri-chaititéar go dtí an thrombus. Úsáidtear an cataitéar seo ansin chun an trombus a asú. Léirigh staidéir a rinneadh le déanaí go bhféadfadh athchanáil tapa agus suntasach go cliniciúil a bheith mar thoradh ar theicníc SOLUMBRA a úsáid.
Teicníc EALAÍON
Teicníc í an teicníc EALAÍON, ar a dtugtar teiripe ath-vascularization gcúrsaíocht anterior i Stróc isceimiceach, i gceist leis an úsáid a bhaint as micrea-caitéatar agus microguideire. Is éard atá i gceist leis an teicníc ná an microguideire a chur chun cinn thar an occlusion, agus insileadh gníomhaire thrombolytic ina dhiaidh sin. Ar deireadh, úsáidtear gléas a bhaintear clotanna chun an thrombus a bhaint. Tá sé léirithe ag staidéir le déanaí go bhfuil cóireáil leis an teicníc ARTS sábháilte agus gur dealraitheach go bhfuil sé indéanta chun cóireáil a dhéanamh ar ghéarstróc ischemic de bharr occlusion MCA.
SAVE teicníc
Seasann an teicníc SAVE d'athchanáil shoithíoch le cúnamh stent. Baineann sé le teaglaim de aisghabhálaithe stent agus stents. Is éard atá i gceist leis an teicníocht ná aisghabhálaí stent a imscaradh isteach sa réigiún occluded agus ansin stent a imscaradh isteach san aisghabhálaí stent chun an thrombus a fháil. Léiríodh i staidéar le déanaí go bhfuil baint ag an teicníc SAVE le céatadán níos airde d’athchanáil iomlán tar éis stróc géarmhíochaine san artaire cheirbreach lár.
Teicníc SWIM
Is teicníocht í an teicníc SWIM a bhaineann le imscaradh stent le haghaidh athchanáil occlusions brainse artaire cheirbreach lár, lena n-áirítear distal M2 agus proximal M3. Léirigh an teicníocht seo torthaí geallta maidir le bainistiú stróc ischemic géarmhíochaine. Thuairiscigh staidéar go dtugann an teicníc SWIM ráta athchanála rathúil i mbeagnach 90% de na cásanna, le toradh fabhrach i 55% d’othair.
Tá réabhlóidiú déanta ag thrombectomy mheicniúil ar bhainistiú stróc géarmhíochaine ischemic. Le blianta beaga anuas, tháinig roinnt teicnící idirghabhála chun cinn, lena n-áirítear SOLUMBRA, ARTS, SAVE, agus SWIM. Tá feabhas suntasach léirithe ag na teicníochtaí seo ar athchanáil agus ar thorthaí cliniciúla tar éis stróc géarmhíochaine isceimiceach mar gheall ar lár-occlusion artaire cheirbreach. Thuairiscigh staidéar go bhfuil ráta rathúil athchanála 80% ag teicníc SOLUMBRA. Thaispeáin an teicníc ARTS ráta athchanlaithe sa raon 88%-95% agus thart ar 42 nóiméad ar achar meánach an athchanála. Tá torthaí cliniciúla fabhracha léirithe ag an teicníc SAVE le ráta athchanála de 85%, agus tá feabhas suntasach léirithe ag teicníc SWIM i mbainistiú occlusion M2 nó M3 iargúlta.
Tríd is tríd, tá feabhas curtha ag teicnící idirghabhála ar bhainistiú stróc géarmhíochaine ischemic, agus tá thrombectomy meicniúil fós mar bhunchloch na bainistíochta. Is féidir le stróc básmhaireacht shuntasach agus galracht a iompar, agus tá gá le hidirghabháil tapa chun tuilleadh damáiste a chosc. Cheadaigh na teicníochtaí nua seo athchanáil níos tapúla agus rátaí galrachta agus mortlaíochta níos ísle.
Mar fhocal scoir, léirigh forbairt agus cur i bhfeidhm teicníochtaí nuálacha cosúil le SOLUMBRA, EALAÍON, SAVE, agus SWIM torthaí dóchasacha i mbainistiú géarstróc ischemic de bharr folachta artaire cheirbreach lár. Leanann an dul chun cinn i dtreo forbairt teicnící núíosacha le feabhas a chur ar bhainistiú stróc ischemic. Is féidir torthaí cliniciúla níos fearr a bheith mar thoradh ar úsáid na dteicníochtaí seo i gcomhcheangal le roghnú othar cuí agus feabhas a chur ar chaighdeán maireachtála na n-othar a bhfuil stróc orthu.