Tá stróc mar phríomhchúis báis agus míchumais ar fud an domhain, arb ionann é agus 11.8% de na básanna go léir agus is é an dara cúis báis is coitianta in othair os cionn 60 bliain d’aois. Is éard is cúis le stróc ischemic géarmhíochaine, arb ionann é agus thart ar 87% de na cásanna stróc, ná occlusion san artaire cheirbreach. Is é thrombectomy práinneach an chóireáil is fearr le haghaidh géarstróc ischemic laistigh de shé huaire an chloig ó theacht na siomptóim. I measc na modhanna éagsúla thrombectomy, úsáidtear an teicníc SWIM, a bhaineann le húsáid an aisghabhálaí stent agus catheters idirmheánacha, go forleathan i gcleachtas cliniciúil.
Úsáidtear an teicníc SWIM chun an thrombus a bhaintear a bhailiú agus chun heambólacht a chosc. Tá sé mar aidhm ag an tuarascáil seo athbhreithniú a dhéanamh ar fheidhmiú na teicníochta SWIM i thrombectomy éiritheach.
Sainmhíniú ar an teicníc SWIM
Téarma ginearálaithe is ea an teicníc SWIM a thagraíonn d'éagsúlacht feistí agus ionstraimí leighis, lena n-áirítear an t-aisghabhálaí stent, an catheter idirmheánach, agus ábhair ghaolmhara eile. Is bealach chun cinn agus éifeachtach é chun thrombectomy a dhéanamh in othar géar-stróc ischemic. Go simplí, is éard atá i gceist leis ná úsáid chomhcheangailte aisghabhálaithe stent agus caititéar idirmheánacha chun an toradh is fearr is féidir a bhaint amach ar thrombectomy.
Conas a oibríonn sé?
Tá dhá chéim bhunúsacha i gceist le teicníc SWIM. Is é an chéad úsáid a bhaint as an gcaitidéar idirmheánach, a chuirtear isteach sa soitheach fola agus a chuirtear chun cinn isteach sa thrombus, ag cruthú cainéal don aisghabhálaí stent. Is é an dara ceann an t-aisghabhálaí stent a úsáid, a rug greim ar an thrombus agus a tharraingíonn as an soitheach fola é. Tá an t-aisghabhálaí stent feistithe thart ar mhicri gcaitidéar agus cuirtear chun cinn é ar feadh an chainéil catheter idirmheánach. Trí úsáid a bhaint as an modh seo, is féidir an sreabhadh fola a choinneáil, agus is féidir an baol embolization distal a íoslaghdú.
Dul chun cinn sa teicníc SWIM
Tá roinnt buntáistí agus buntáistí ag baint le teicníc SWIM thar mhodhanna thrombectomy eile. Ar an gcéad dul síos, féadann sé clotanna a earcú agus a ghabháil go hiontaofa san fheiste, rud a fhágann go n-éireoidh le hardráta thrombectomy. Ar an dara dul síos, féadann sé sábháilteacht nós imeachta a fheabhsú trí riosca embolization distal a íoslaghdú. Ar deireadh, féadann sé thrombectomy tapa agus éifeachtach a chinntiú, rud a mbíonn ráta ard torthaí cliniciúla maith mar thoradh air.
Fachtóirí móra a mbíonn tionchar acu ar an teicníc SWIM
Is comhpháirt ríthábhachtach de theicníc SWIM é an catheter idirmheánach, toisc go bhféadfadh tionchar a bheith ag a dhearadh agus a mhéid ar an ráta ratha. Mar shampla, d’fhéadfadh méadú ar an mbaol go n-éireodh le clotanna agus le heambólú distal má bhíonn cataitéir idirmheánach níos lú ann, agus d’fhéadfadh ceann níos mó bac a chur ar rochtain aisghabhálaí stent ar an thrombus. Ina theannta sin, féadfaidh roghnú na n-aisghabhálaithe stent difear a dhéanamh freisin ar ráta ratha teicníc SWIM. Léirigh staidéar le déanaí go raibh rátaí athchanála níos airde agus torthaí cliniciúla níos fearr ag an aisghabhálaí stent le trastomhas níos mó ná iad siúd a raibh trastomhas níos lú acu.
Taithí chliniciúil ar an teicníc SWIM
Tá go leor staidéir chliniciúla cruthaithe ar éifeachtacht an teicníc SWIM. Rinne staidéar amháin a rinneadh sa tSín le déanaí comparáid idir an teicníc SWIM agus modhanna thrombectomy eile in othair stróc ischemic géarmhíochaine. Léirigh na torthaí go raibh baint ag SWIM le ráta ath-vascularization níos airde, am thrombectomy níos giorra, agus níos lú deacrachtaí. Ina theannta sin, bhí baint ag teicníc SWIM le torthaí cliniciúla níos fearr, mar ráta mortlaíochta níos ísle, minicíocht níos airde de mhaireachtáil neamhspleách, agus ráta míchumais níos ísle.
Conclúid
Tá an teicníc SWIM tar éis éirí mar theicníc riachtanach le haghaidh thrombectomy i ngéarstróc ischemic. Mar gheall ar a solúbthacht agus a hiontaofacht is teiripe den scoth é chun rátaí arda athchanála a bhaint amach agus torthaí cliniciúla maithe a bhaint amach. Ba cheart go leanfadh taighde amach anseo ag díriú ar dhearadh an chaitidéar idirmheánach agus an aisghabhálaí stent a bharrfheabhsú chun éifeachtacht agus sábháilteacht teicníc SWIM a fheabhsú. Ina theannta sin, in obair chliniciúil phraiticiúil, ba cheart do lianna aird a thabhairt ar roghnú na teicníochta cuí agus taithí chliniciúil a chomhcheangal chun éifeachtúlacht agus buntáistí na teicníochta SWIM a mheas.