Teibí
Is cóireáil an-éifeachtach é thrombectomy mheicniúil le haghaidh géarstróc ischemic de bharr occlusion artaireach sa gcúrsaíocht roimhe seo. Is paraiméadar íomháithe núíosach é comhartha sroicheann catheter asúite go thrombus (ARTS) a chinneann méid an asaithe thrombus le linn thrombectomy meicniúil. Is é cuspóir an athbhreithnithe seo measúnú a dhéanamh ar thionchar an chomhartha ARTS i dteicníc chomhcheangailte le haghaidh thrombectomy mheicniúil ar ath-fhrású iomlán céad-pas.
Réamhrá
Tá stróc mar phríomhchúis le galracht agus mortlaíocht ar fud an domhain. Is ionann stróc ischemic géarmhíochaine agus thart ar 80% de na cásanna stróc ar fad agus is cúis le hocclusion artaireach cheirbreach. Tá réabhlóidiú déanta ag thrombectomy meicniúil ar chóireáil stróc ischemic géarmhíochaine de bharr occlusion artaireach sa scaipeadh roimhe. Is é an caighdeán cúraim atá ann faoi láthair le haghaidh thrombectomy meicniúil imscaradh feiste aisghabhála stent. Mar sin féin, is minic a bhaineann úsáid aisghabhála stent le hathfhruiliú neamhiomlán, rud a d'fhéadfadh drochthorthaí néareolaíocha a bheith mar thoradh air. Chun an ráta reperfusion iomlán a fheabhsú, forbraíodh an teicníc chomhcheangailte, a bhaineann le húsáid aisghabhálaí stent agus catheter asúite.
Is paraiméadar íomháithe núíosach é comhartha sroicheann catheter asúite go thrombus (ARTS) a chinneann méid an asaithe thrombus le linn thrombectomy meicniúil. Sainmhínítear comhartha EALAÍONA mar láithreacht neamh-opacification nó marbhántacht de mheáin chodarsnachta laistigh den chaitidéar asúite le linn an chéad chúpla soicind den séimhiú tar éis don tip catheter teagmháil a dhéanamh leis an thrombus.
Tionchar na dTeicníc Chomhcheangailte Sínigh isteach EALAÍN le haghaidh Thrombectomy Meicniúil ar Aisfhuaimniú Críochnaithe den Chéad Phas
Tá meastóireacht déanta ag roinnt staidéar ar an tionchar a bhíonn ag comhartha ARTS i dteicníc chomhcheangailte do thrombectomy mheicniúil ar atáirgeadh iomlán céad-pas. I staidéar siarghabhálach ar 127 n-othar, bhain comhartha dearfach ARTS le ráta níos airde d’ath-mheascadh iomlán céad-pas (71.4% vs 34.7%, lch.<0.001) and a lower rate of embolization to new territories (0.8% vs 13.8%, p=0.021) compared to a negative ARTS sign. In another retrospective study of 95 patients, a positive ARTS sign was associated with a higher rate of first-pass complete reperfusion (81.6% vs 47.1%, p=0.001) and a lower rate of multiple retrieval attempts (13.4% vs 42.9%, p<0.001) compared to a negative ARTS sign.
Rinneadh measúnú freisin ar an tionchar a bhíonn ag comhartha ARTS i dteicníc chomhcheangailte le haghaidh thrombectomy meicniúil ar thorthaí cliniciúla. I staidéar siarghabhálach ar 180 othar, bhain comhartha dearfach ARTS le ráta níos ísle de hemorrhage intracranial siomptómach (8.7% vs 28.8%, p=0.007) agus ráta níos airde de neamhspleáchas feidhmiúil (scór Scála Rankin modhnaithe). 0-2) ag 90 lá (67.8% vs 38.5%, p=0.019) i gcomparáid le comhartha diúltach ARTS.
Plé
Is paraiméadar íomháithe simplí iontaofa é comhartha EALAÍON is féidir a úsáid chun méid an asaithe thrombus a chinneadh le linn thrombectomy meicniúil. Tá sé léirithe go bhfeabhsaítear ráta an athfhriotála iomlán céad-pas agus na torthaí cliniciúla trí úsáid a bhaint as comhartha ARTS i dteicníc chomhcheangailte le haghaidh thrombectomy meicniúil. Ba cheart measúnú rialta a dhéanamh ar chomhartha EALAÍON le linn thrombectomy meicniúil chun éifeachtúlacht an nós imeachta a bharrfheabhsú.
Conclúid
Is paraiméadar íomháithe úrscéal é comhartha EALAÍON a chinneann méid an asaithe thrombus le linn thrombectomy meicniúil. Tá sé léirithe go bhfeabhsaítear ráta an athfhriotála iomlán céad-pas agus na torthaí cliniciúla trí úsáid a bhaint as comhartha ARTS i dteicníc chomhcheangailte le haghaidh thrombectomy meicniúil. Is féidir leis an ngnáthmheasúnú ar chomhartha ARTS le linn thrombectomy meicniúil éifeachtúlacht an nós imeachta a bharrfheabhsú agus torthaí othar a fheabhsú.