Is loit soithíoch a d’fhéadfadh a bheith marfach iad ainéaras intracranial, agus d’fhéadfadh go n-eascródh hemorrhage subarachnoid mar thoradh ar a réabadh, rud a chuireann saol an othair i mbaol. Úsáideann heambólacht Ainéaras catheter chun ábhair embolic a sheachadadh isteach san Ainéaras trí bhealach infhéitheach, é a leithlisiú ón sreabhadh fola agus an sprioc cóireála a bhaint amach. Mar sin féin, níl an modh cóireála íosta ionrach seo gan rioscaí. D’fhéadfadh go mbeadh drochthionchar ar prognóis an othair le deacrachtaí intraoperative agus iarobráide, mar thrombosis, díláithriú an chorna, agus réabadh ainéaras agus fuiliú. Insíonn an t-alt seo duit conas roinnt deacrachtaí coitianta a chosc agus conas déileáil le deacrachtaí nuair a tharlaíonn siad.
1. Imeachtaí thrombotic intraoperative
Conas a chosc?
Ar dtús, ba cheart heparinization a chur i bhfeidhm go hiomlán. Má dhéantar ionchlannú stent, beidh teiripe fhrithphlátáilte leordhóthanach ag teastáil roimh/le linn na hoibríochta. Ar an dara dul síos, ba cheart an córas comhaiseach a insileadh go leanúnach chun cosc a chur ar an gcaitidéar treorach nó ar an gcaitidéar idirmheánach ó bhrú go leanúnach i gcoinne taobh amháin den soitheach fola, rud a fhágann damáiste endothelial agus thrombosis. Nuair a bhíonn an corna ag brú, ba chóir stent feabhais a ionchlannú más gá. Le linn na hoibríochta, ba cheart an stent a choinneáil ar oscailt agus a cheangal go maith leis an mballa, agus ba cheart go mbeadh an oibríocht milis chun oibríochtaí arís agus arís eile nó neamhéifeachtach a laghdú agus damáiste endothelial a sheachaint.
Conas déileáil leis?
Má tharlaíonn thrombosis le linn na hoibríochta, tá an t-ualach thrombus beag nó má tá an thrombus suite sa bhrainse distal, is féidir tirofiban nó urokinase a insileadh laistigh de arterially nó infhéitheach. Nuair a bhíonn an t-ualach thrombus mór nó go bhfuil an príomh-artaire occluded, is féidir iarracht a dhéanamh thrombectomy meicniúil intravascular.
2. Réabadh ainéaras le linn máinliachta
Conas é a chosc?
Gcéad dul síos, ba cheart an microcatheter a mhúnlú i gceart chun oibriú na sreang treorach sa chuas ainéaras a laghdú agus chun inchoigeartú an mhicribhithaiteora a chinntiú le linn an phróisis embolization corn. Agus an coil á phacáil, ba cheart go mbeadh an méid agus an cruas oiriúnach chun ró-phacáil a sheachaint. Má tá friotaíocht soiléir le linn an phróisis pacála, ná cuir iallach ar an bpacáil, agus tarraing an microcateter más gá. Ag an am céanna, aird a thabhairt ar an tionchar a bhíonn ag scaoileadh stent ar sheasamh an mhicreataitreora agus déan coigeartuithe tráthúla.
Conas déileáil leis?
Nuair a tharlaíonn réabfaidh, is féidir prótaimín a úsáid chun heparin a neodrú láithreach agus chun an t-Ainéaras a phacáil go tapa. Mura bhfuil suíomh an mhicreathitreora idéalach, nó má mheastar go bhfuil an fhuiliú suite ar mhuineál an ainéaras, is fearr comhoibriú le bac sealadach, lena n-áirítear bac sealadach balún, blocáil coil, comhbhrú an artaire carotid, etc. .
3. Díláithriú coil earrach
Conas é a chosc?
Má tá an ainéaras leathan-mhuineál embolized le coil simplí, is féidir corn ciseán trastomhas beagán níos mó a roghnú. Le haghaidh ainiúir le muineál leathan, is féidir embolization le cúnamh stent a roghnú a oiread agus is féidir. I gcás ainéaras beag, tá embolization le cúnamh stent le mogalra beag níos sábháilte.
Conas déileáil leis?
Má tharlaíonn díláithriú an choil sula scaoiltear an coil, déantar an coil a aisghabháil ar dtús nó úsáidtear an teicneolaíocht balún nó cúnamh stent chun leanúint leis an embolization; más rud é go dtarlaíonn protrusion páirteach, díláithriú nó untwisting an chorna tar éis an corna a scaoileadh, mura bhfuil aon pulsation soiléir ag an gcorna agus nach ndéanann sé difear do shreabhadh fola, níl aon chóireáil speisialta ag teastáil, agus is féidir drugaí comhiomlánaithe antiplatelet a thabhairt mar is cuí. Nuair a chuireann an coil díláithrithe nó neamhthuartha isteach ar an sreabhadh fola, is féidir an coil a bhaint le cabhair ó stent thrombectomy; más rud é nach féidir an corna a bhaint, is féidir an stent a chur chun an corna a chobhsú san ainéaras, agus is féidir cóireáil gníomhach frith-théachta agus comhiomlánaithe antiplatelet a thabhairt tar éis obráid chun ischemia a chosc.
I mbeagán focal, éilíonn cóireáil ainéaras tuiscint a fháil ar staid iomlán an ainéaras agus an artaire tuismitheora, chun plean cóireála cuí a fhoirmiú, ábhair chuí a roghnú, oibríochtaí milis agus meticulous a dhéanamh le linn na hoibríochta, agus úsáid a bhaint as cógais chaighdeánaithe chun an tarlú a íoslaghdú. de aimhréidh. Nuair a tharlaíonn aimhréidh, ní mór freagairt dóibh agus iad a láimhseáil ar bhealach tráthúil agus ceart.