1. Is é n-butyl -cyanoacrylate an táirge is ionadaí i measc ábhair ghreamaitheacha leachtacha embolic, agus úsáidtear go forleathan é ar fud an domhain. Is féidir monaiméir leachtach NBCA agus an grúpa nucleophilic san fhuil a pholaiméiriú láithreach san fhuil chun solad greamaitheach neamh-dhíghrádaithe a dhéanamh ar intima an tsoithigh fola. Tógann an próiseas seo 15 go 40 soicind chun polaiméiriú a dhéanamh i saline, ach ag 5 faoin gcéad ní tharlaíonn Polymerization sa réiteach glúcóis, rud a thugann áisiúlacht don oibríocht embolization. Is féidir leis an microcatheter a shruthlú le tuaslagán glúcóis 5 faoin gcéad roimh agus tar éis embolization cosc a chur ar a pholaiméiriú sa mhicreacaitreoir agus an microcatheter a bhlocáil. Ag an am céanna, is féidir leis an éifeacht forbartha a fheabhsú a thuilleadh trí mhéid iomchuí de phúdar tantalam gan cur isteach ar am polaiméirithe an gliú. Le haghaidh loit AVM éagsúla, is féidir le tiúchan éagsúla gliú an éifeacht embolization céanna a bhaint amach, ach tá an t-am a bhaineann le polaiméiriú gliú difriúil. Is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann le hábhair embolic leachtacha cyanoacrylate arna léiriú ag gliú NBCA ná "feadán greamaitheach", atá uathúil d'ábhair ghreamaitheacha embolic. Mar gheall ar a ghreamaitheacht, tá an t-am insteallta teoranta, agus ní mór an catheter a tharraingt siar díreach tar éis an insteallta, ar shlí eile beidh an baol ann go mbeidh an microcatheter ag cloí leis an deformity. Éilíonn sé seo go mbeadh taithí shaibhir ag an oibreoir ar instealladh gliú, máistir an tiúchan gliú, tuiscint a fháil ar an luas insteallta agus an t-am insteallta, an aife a rialú go docht, agus an microcatheter a bhaint in am.
Ullmhúchán tiúchan gliú NBCA agus teicneolaíocht insteallta: Is ábhar heambólacht leacht buan-thréscaoilteach X-gha-thréscaoilteach é gliú NBCA, a théachtann tar éis teagmháil le fuil. Baineann an t-am téachta le tiúchan gliú NBCA, agus ní théachtann sé nuair a théann sé i dteagmháil le réiteach glúcóis agus lipiodol. Dá bhrí sin, de réir am scaipeadh arteriovenous AVM, is gá méid cuí ola iodized a chur leis chun an cuspóir a bhaineann le forbairt agus caolú faoi fhluarascópacht a bhaint amach. Má tá an ráta sreafa AVM thar a bheith tapa, is féidir NBCA íon a chur leis le méid cuí púdar tantalam. De réir an mhéid lesion, treoluas sreabhadh fola, friotaíocht, tiús artaire soláthair fola, agus coinníollacha vein draenála a d'fhoghlaim angagrafaíocht codarsnachta superselective, ullmhaíodh gliú NBCA le tiúchan éagsúla le hola iodized. Is é an tiúchan a úsáidtear go coitianta ná 17 faoin gcéad ~33 faoin gcéad. Treoluas sreafa, is é an tiúchan a thugtar air ná 50 faoin gcéad nó 66 faoin gcéad . Úsáidtear steallaire 1ml le haghaidh instealladh, agus is é an toirt insteallta méid an lesion AVM a taifeadadh le linn angagrafaíochta superselective. Déan an limistéar oibre a shruthlú le tuaslagán glúcóis roimh instealladh, lena n-áirítear perfusion arís agus arís eile de thuaslagán glúcóis sa microcatheter ar feadh thart ar 3 huaire nó níos mó, an steallaire agus nasc microcatheter a shruthlú, chomh maith leis na uirlisí agus na hábhair go léir a bhaineann le instealladh gliú NBCA. Is féidir le hinstealladh láimhe gliú NBCA faoi fhluarascópacht DSA a thaispeáint go soiléir idirleathadh gliú NBCA sa lot AVM. Chomh luath agus a théann an gliú NBCA isteach sa vein draenála nó go n-ais-sreabhann sé isteach san artaire soláthair fola, stoptar an t-instealladh agus tarraingítear siar an microcateter go tapa. Is é an teicníc insteallta idéalach ná go ndéantar gliú NBCA a dháileadh go cothrom sa lesion AVM chun teilgthe buan a fhoirmiú. Má tá hartairí soláthair iolracha ann, déan na céimeanna thuas arís maidir le heambólachtaí iolracha. Más AVM ollmhór é, is féidir embolization a dhéanamh i gcéimeanna. Rinneadh angagrafaíochta láithreach agus 15 nóiméad tar éis na hoibríochta chun an heambólacht a mheas, agus rinneadh scrúdú MRI/MRA sé mhí go bliain tar éis na hoibríochta chun an éifeacht fhadtéarmach a mheas.
2. GLUBRAN-2 gliú Is ábhar greamaitheach leachtach embolic é NBCA-MS a tháirgtear ag GE Company san Iodáil. Tugtar gliú GLUBRAN-2 air freisin, ar a dtugtar gliú Iodálach agus gliú máinliachta de ghnáth. Leathnaíodh an t-am polaiméirithe ó 15 go 40 soicind go 60 go 90 soicind, rud a sholáthraíonn fuinneog ama luachmhar le haghaidh idirleathadh leordhóthanach agus aonfhoirmeach AVM intracranial embolized, rud a sheachnaíonn an microcatheter sticking mar gheall ar pholaiméiriú roimh am gliú embolization san am atá caite. Riosca hemorrhage le feadán bhfostú nó extubation. Tá a theicneolaíocht ullmhúcháin agus insteallta mar an gcéanna le gliú NBCA. Is ábhar heambólacht leachtach greamaitheach é a úsáidtear go forleathan sa bhaile agus thar lear faoi láthair, agus is féidir a rá gur táirge uasghrádaithe NBCA é.
3. Is é an gníomhaire embolic leachtach nua Onyx Onyx meascán simplí de copolymer alcóil vinile tuaslagtha i sulfoxide dimethyl, ina gcuirtear púdar tantalam micronized chun é a dhéanamh le feiceáil faoi X-gha. Nuair a thagann an polaiméir i dteagmháil le fuil nó le haon tuaslagán uiscí, scaipeann an tuaslagóir DMSO amach go tapa, criostalaíonn EVOH amach, agus de réir a chéile solidifies ón taobh amuigh go dtí an taobh istigh cosúil le lava, agus is féidir a lár leacht sreabhadh fós, agus ar deireadh foirm spúinse- cosúil le soladach ina bhfuil púdar tan. Mar ábhar embolic le haghaidh AVM intracranial, i gcomparáid le hábhair leachtacha embolic eile, is féidir achoimre a dhéanamh ar shaintréithe Onyx mar a leanas: ① Tá inrialaitheacht mhaith aige agus go ginearálta ní shreabhann sé go tapa leis an sreabhadh fola cosúil le NBCA caolaithe; Idirleathadh ar aghaidh; ③ Tá idirleathadh Onyx sa deformity faoi ghníomhaíocht fórsa instealladh bolus agus fórsa hemodinimiciúil, agus idirleata sé leis an grádán brú ó ard go híseal. Tá 3 thiúchan éagsúla de Onyx oiriúnach le haghaidh embolization AVM nó fistula. De réir cóimheasa éagsúla EVOH agus DMSO, is iad na trí chomhchruinniú Onyx ná: Onyx-18 (6 faoin gcéad EVOH móide 94 faoin gcéad DMSO), Onyx-20 (6.5 faoin gcéad EVOH móide 93.5 faoin gcéad DMSO) agus Onyx -34 (8 faoin gcéad EVOH móide 92 faoin gcéad DMSO), an ceann is coitianta a úsáidtear sa tSín faoi láthair ná Onyx-18.