Tá méid thrombus ina thuar ar an prognóis in othair a bhfuil géarstróc isceimiceach occlusion soithigh mhóra acu a théann faoi theiripe ionshoithíoch, toisc go bhféadfadh máinliacht níos casta agus níos faide a bheith mar thoradh air. Ina theannta sin, tá baint ag an méadú ar líon na thrombectomy agus an laghdú ar an méid athchanála le deacrachtaí cosúil le gortú ischemic níos déine, méadú ar an toirt infarct, heambólacht distal, agus hemorrhage intracranial, a dhéanann difear tromchúiseach ar an prognóis feidhme. othair. Má bhaineann méid nó fad an thrombus leis na torthaí máinliachta seo, ansin is féidir an straitéis thrombectomy nó an roghnú gléas a fheabhsú bunaithe ar an toirt thrombus chun toradh máinliachta an othair a fheabhsú agus mar sin feabhas a chur ar prognóis an othair.
Tá luach prognóiseacha toirte thrombus i thrombectomy fós conspóideach, agus níl sé soiléir an bhfuil luach prognóiseach níos láidre ag toirt thrombus ná fad thrombus. Ina theannta sin, léirigh staidéir gur féidir torthaí cóireála comhchosúla a bhaint amach trí úsáid a bhaint as aisghabháil stent nó feiste asaithe, ach níl tionchar toirt thrombus ar thorthaí modhanna máinliachta éagsúla soiléir. Dá bhrí sin, ba é cuspóir an staidéir seo toirt thrombus a úsáid mar sheachvótálaí ar fhad thrombus chun meastóireacht a dhéanamh ar a chumas chun prognóis othar le thrombectomy a thuar, agus chun an difríocht i dtorthaí máinliachta na n-othar a bhfuil modhanna cóireála éagsúla a bhaint thrombus a mheas.
Fuarthas amach go bhfuil baint níos dlúithe ag toirt thrombus le toradh máinliachta agus le torthaí feidhmiúla ná le fad thrombus. Mar thoradh ar mhéadú ar an toirt thrombus beidh méadú ar líon na n-amanna thrombectomy, laghdú ar ráta prognóis maith, agus laghdú ar scór prognóiseacha. Níl baint ag toirt thrombus agus fad thrombus le eTICI, hemorrhage intracerebral Siomptómach, agus FAR. Léiríonn sé seo go dtiocfaidh méadú ar an deacracht a bhaineann le máinliacht thrombectomy mar thoradh ar an méadú ar mhéid thrombus agus go dtiocfaidh mífheidhmiú néareolaíoch níos buaine agus níos déine. Bíonn tionchar níos mó ag toirt thrombus ar thorthaí feidhmiúla nuair a úsáidtear aisghabháil stent ná nuair a úsáidtear asú mar fheiste thrombectomy céadlíne.
Tá sé léirithe ag staidéir go dteastaíonn níos mó thrombectomy ó othair le thrombi níos mó agus go bhfuil torthaí feidhmiúla níos measa acu beag beann ar stádas reperfusion. Léirigh roinnt staidéir go bhfuil comhghaol idir líon na n-amanna thrombectomy agus an prognóis feidhme. D'fhéadfadh an caidreamh seo a bheith mar gheall ar mhinicíocht mhéadaithe aimhréidh hemorrhagic, méadú ar am gnáthaimh, agus ischemia cheirbreach marthanach de bharr lagú micrea-vasculature athfhriochta. Ina theannta sin, d'fhéadfadh níos mó strus fisiceach agus damáiste do bhalla soithigh le linn na hoibríochta easghluaiseachta athlastacha a chothú, rud a d'fhágfadh go bhfuil lagú ar athfhliuchadh micrea-soithíoch.
Is é an staidéar seo an chéad cheann a rinne anailís idirghníomhaíochta ar roghnú gléas céadlíne agus toirt thrombus. Is féidir an t-idirghníomhú idir roghnú gléas den chéad líne agus toirt thrombus a mhíniú trí mheicníochtaí paiteolaíocha agus fisiceacha. Is é an difríocht thábhachtach idir aisghabháil stent agus asú an chaoi a mbaintear an clot. I séimhiú, ní dhéantar ach an chuid cóngarach den thrombus a theagmháil leis an bhfeiste, ach san aisghabháil stent, déantar tarraingt trí dhul tríd an thrombus agus an stent a scaoileadh, rud a fhágann dromchla teagmhála níos mó leis an thrombus. Féadfaidh méid an dromchla teagmhála thrombus tionchar a imirt ar thoradh feidhmiúil ar thrí bhealach éagsúla. Ar dtús, mar gheall ar an dromchla teagmhála níos mó, is féidir thrombectomy stent a dhéanamh níos éasca agus níos rathúla in othair le thrombi níos mó. Ar an dara dul síos, d'fhéadfadh dromchla teagmhála níos mó a bheith ina chúis le frithchuimilt agus greamaitheacht níos mó le linn an nós imeachta, rud a fhágann go mbeidh minicíocht níos airde de hemorrhage intracranial agus gníomhachtú níos mó cascáidí athlastacha nach mbaineann leo siúd tar éis máinliachta. feiniméan reflow, rud a dhéanann difear prognóis feidhme. Ar an tríú dul síos, léirigh staidéir roimhe seo dá lú an cóimheas idir fad thrombus/fad stent, is mó an dóchúlacht go mbainfear amach FAR, rud a chuireann isteach ar an prognóis feidhme.
Tá torthaí an staidéir seo comhsheasmhach leis an dara teoiric. Tugann an t-idirghníomhú idir rogha gléas céadlíne agus toirt thrombus le fios go bhfuil baint ag aisghabháil stent le prognóis níos measa ná asú in othair a bhfuil méid thrombus níos mó acu. Ní rabhamar in ann an cosán cúiseach seo a fhíorú mar níor chuireamar hemorrhage intracranial asymptomatic nó gan athshreabhadh san áireamh mar bhreathnuithe. Ina theannta sin, mar gheall ar easpa sonraí ábhartha, ní rabhamar in ann tionchar an chóimheas faid thrombus/stent sa tríú teoiric a fhíorú.
Míniú eile ar an idirghníomhú idir roghnú feiste céadlíne agus toirt thrombus ná laofacht roghnóireachta. D’fhéadfadh sé go gcuirfí isteach go hindíreach ar an idirghníomhú idir aisghabháil stent agus méid an thrombus más fearr le máinlianna asú le haghaidh thrombi níos lú nó níos mó inchóireáilte. Ina theannta sin, is é thrombectomy stent an modh caighdeánach cóireála le haghaidh thrombectomy roimh asú. De réir mar a théann an t-am, cuirfidh leas iomlán a bhaint as nósanna imeachta thrombectomy agus carnadh taithí máinlia isteach ar prognóis an othair, rud a d'fhéadfadh tionchar a bheith aige freisin ar an idirghníomhaíocht idir thrombectomy stent agus toirt thrombus.