I réimse na néar-idirghabhála atá ag dul chun cinn go tapa, tá cruinneas agus cobhsaíocht ríthábhachtach. I measc na n-uirlisí sofaisticiúla a úsáideann néar-idirghabhálacha, tá an Catheter Rochtana Distal (DAC) tar éis éirí ina chapall oibre fíor-riachtanach. Tá ról ríthábhachtach aige maidir le cóireálacha sábháilte agus éifeachtacha a chumasú do riochtaí cosúil le stróc ischemic, ainéaras cheirbreach, agus anchuma arteriovenous (AVManna).
Cad is Catheter Rochtana Distal ann?
Is caititéar meánach, mór, tollta é Cataitéar Rochtana Distal atá deartha chun tacaíocht chobhsaí a sholáthar go domhain laistigh den néar-shoithíoch. Feidhmíonn sé mar "ardán" nó "iarnród" cobhsaí trína seachadtar microcateters, aisghabhálaithe stent, cornaí agus gléasanna eile chuig an sprioc-lot.
Smaoinigh air mar shíneadh ar an gcaitidéar treorach. Cé go ndaingníonn an catheter treorach seasamh cobhsaí sna soithí móra proximal (m.sh., an artaire carotid inmheánach nó veirteabrach), cuirtear an DAC chun cinn níos faide chun cinn, ag nascleanúint cuair tortuous an bonn cloigeann chun na soithí intracranial a bhaint amach (m.sh., an deighleog M1 den artaire ceirbreach Meánach nó an artaire basilar).
Ke Tréithe agus Gnéithe Dearaidh
Tá éifeachtúlacht DAC ag brath ar thacar airíonna innealtóireachta atá cothromaithe go cúramach:
1. Inrianaitheacht agus Pushability:Ní mór do DAC a bheith solúbtha go leor chun anatamaíocht daingean, tortach a nascleanúint gan vasospasm nó dissection (trackability) a chruthú, agus é a bheith righin go leor chun é a bhrú óna thaobh cóngarach gan kinking (pushability). Baintear é seo amach go minic trí dhearaí casta ilchisealacha braidáilte.
2. Solúbthacht Distal le Tacaíocht Proximal:Is gnách go mbíonn barr an chaititéar an-bhog agus solúbtha chun tráma do shoithí íogair a íoslaghdú. Aistríonn an tsolúbthacht seo de réir a chéile go seafta níos déine agus níos tacúla feadh a fhad.
3. Trastomhas Mór Istigh (Méid luminal):Tá trastomhas inmheánach mór (nó tolladh) ríthábhachtach. Ligeann sé do:
A. Sliocht micrea-chaitéití agus gléasanna éagsúla.
B. Asú éifeachtach le linn nósanna imeachta thrombectomy (teicníc ADAPT).
C. Instealladh codarsnachta le haghaidh treochlárú agus angagrafaíochta.
4. Cumhdach Hydrophilic:Tá sciath hidreafail ar a ndromchla seachtrach ag formhór na DACanna, rud a éiríonn thar a bheith sleamhain nuair a bhíonn sé fliuch. Laghdaíonn sé seo go mór cuimilte le linn loingseoireachta agus dul chun cinn.
5. Friotaíocht Kink:Cuireann an braiding inmheánach cosc ar an gcaitidéar ó thitim nó kinking nuair a bhíonn lúbanna géara á loingseoireacht, rud a chinntíonn lumen gan bhriseadh le haghaidh seachadadh gléas agus asú.
Conas a Úsáidtear DAC? Tá an"Aiseach trí-"Córas
1. Sheath:Soláthraíonn truaill gairid tosaigh a chuirtear san artaire femoral nó gathacha rochtain soithíoch tosaigh.
2. Catheter Treoraithe:Cuirtear catheter fada treorach chun cinn thar shreang agus suite i soitheach mór cóngarach (m.sh., Artaire Carotid Inmheánach an cheirbheacs).
3. Catheter Rochtana Distal (DAC):Déantar an DAC a chur chun cinn ansin thar mheascán micrea-chaitéití/micrea-uirre (teicníc "comh-aiseach") go domhain isteach sa gcúrsaíocht ionchraicinn. A luaithe a bheidh an DAC i riocht cobhsaí, is féidir an micrea-chaititéar a chur ar aghaidh tríd go dtí an sprioc beacht.
Cruthaíonn an córas seo "mórbhealach" cobhsaí ón bpointe rochtana go dtí an lot, ag íoslaghdú cuimilte agus ag uasmhéadú rialú.