Tá stróc ar cheann de na príomhchúiseanna báis agus míchumais ar fud an domhain, le breis agus 13 milliún duine ag fulaingt ó stróc gach bliain. Go dtí le déanaí, ba é an phríomhchóireáil le haghaidh stróc ná thrombolysis le gníomhachtóir plasminogen fíocháin (tPA), a thuaslagann téachtáin fola a chuireann bac ar shreabhadh fola chuig an inchinn. Mar sin féin, tá tréimhse ama teoranta ag tPA le haghaidh riaracháin agus baineann sé le riosca fuilithe. Le blianta beaga anuas, tá cóireáil nua ar a dtugtar aisghabháil clotanna ionshoithíoch (ECR) tagtha chun cinn mar cheann chun cinn i gcóireáil stróc, ag tairiscint rogha níos éifeachtaí agus níos sábháilte d'othair a bhfuil stróc occlusion soithí móra (LVO) acu.
Is nós imeachta íosta ionrach é aisghabháil clotanna ionshoithíocha, ar a dtugtar thrombectomy meicniúil freisin, a úsáidtear chun clotanna fola a foirmíodh laistigh de shoithí fola a bhaint, go háirithe iad siúd san inchinn. Is éard atá i gceist leis an nós imeachta ná catheter agus feistí leighis speisialaithe a úsáid chun an clot a bhaint agus sreabhadh fola a chur ar ais chuig an limistéar difear. In ainneoin gur modh cóireála réasúnta nua é, tá gealltanas suntasach léirithe ag aisghabháil clotanna ionshoithíocha maidir le feabhas a chur ar thorthaí othar a bhfuil stróc ischemic orthu agus foirmeacha eile d’occlusion soithíoch.
Ceann de na buntáistí is suntasaí a bhaineann le haisghabháil clotanna ion-shoithíoch ná an baol laghdaithe a bhaineann le haimhréití a bhaineann le nósanna imeachta máinliachta traidisiúnta. Toisc go bhfuil an nós imeachta íosta ionrach, is gnách go mbíonn níos lú pian ag othair agus bíonn am téarnaimh níos giorra acu ná mar a bheadh le máinliacht oscailte. Ina theannta sin, laghdaítear an baol ionfhabhtaithe agus aimhréití eile go suntasach, rud a fhágann gur rogha cóireála níos sábháilte agus níos éifeachtaí é aisghabháil clotanna ionshoithíocha do go leor othar.
Buntáiste eile a bhaineann le haisghabháil clotanna ionshoithíoch ná a chumas díriú ar réimsí sonracha den inchinn, rud a cheadaíonn cóireáil níos beaichte agus níos éifeachtaí. Toisc go bhfuil an catheter agus feistí leighis a úsáidtear sa nós imeachta deartha chun nascleanúint a dhéanamh ar na soithigh fola caol agus casta laistigh den inchinn, is féidir le dochtúirí díriú go beacht ar an clot agus é a bhaint gan damáiste a dhéanamh don fhíochán máguaird. Ní féidir an leibhéal cruinnis seo a dhéanamh le nósanna imeachta máinliachta traidisiúnta, rud a fhágann gur rogha cóireála an-éifeachtach é aisghabháil clotanna ionshoithíocha d’othair a bhfuil téachtáin chasta nó deacair teacht orthu.
Is nós imeachta íosta ionrach é ECR, ar a dtugtar freisin thrombectomy meicniúil, a bhaineann le caititéar a shnáithiú tríd an artaire femoral sa groin suas go dtí an inchinn, áit a n-úsáidtear aisghabhálaí stent chun an clot ba chúis leis an stróc a bhaint. Is féidir an nós imeachta seo a dhéanamh suas le 24 uair an chloig tar éis thús na hairíonna stróc agus tá sé léirithe go bhfuil sé níos éifeachtaí ná tPA in othair roghnaithe a bhfuil stróc LVO orthu.
Ina theannta sin, is féidir le haisghabhálaí stent athchanáil níos tapúla agus níos iomláine a bhaint amach ar an soitheach occluded, rud a fhágann go mbeidh torthaí níos fearr ann d'othair. Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le ECR athchanáil rathúil a bhaint amach i suas le 90% d’othair a bhfuil stróc LVO orthu, i gcomparáid le 30-40% amháin le tPA amháin. Ciallaíonn sé seo gur féidir le níos mó othar neamhspleáchas feidhmiúil a bhaint amach agus filleadh ar a ngnáthghníomhaíochtaí tar éis stróc.
B’fhéidir gurb é ceann de na buntáistí is suntasaí a bhaineann le haisghabháil stent insoithíoch ná an tionchar dearfach a d’fhéadfadh a bheith aige ar shaol na n-othar agus a dteaghlach. Trí clotanna fola a bhaint den inchinn go tapa agus go héifeachtach, is féidir le haisghabháil clotanna ionshoithíocha cosc a chur ar aimhréití tromchúiseacha, lena n-áirítear damáiste buan inchinne agus bás. Féadann sé seo cáilíocht beatha othair a fheabhsú go suntasach agus an t-ualach ar a dteaghlach agus ar a lucht cúraim a laghdú.
In ainneoin an iliomad buntáistí a bhaineann leis, níl aon teorainneacha ag baint le haisghabháil clotanna ionshoithíocha. Cosúil le gach nós imeachta leighis, tá an baol ann go mbeidh deacrachtaí ann, lena n-áirítear fuiliú agus ionfhabhtú. Ní mór d’othair critéir áirithe a chomhlíonadh freisin le bheith incháilithe don nós imeachta, agus ní bhfaighidh gach othar an leibhéal céanna sochair.
Tríd is tríd, is rogha cóireála an-gheallta é aisghabháil clotanna ionshoithíocha d’othair a bhfuil stróc ischemic orthu agus foirmeacha eile d’occlusion soithíoch. Trí chur ar chumas dochtúirí téachtáin fola a bhaint go tapa agus go sábháilte ón inchinn, féadann aisghabháil clotanna ionshoithíocha feabhas suntasach a chur ar thorthaí othar agus a dteaghlach. Cé go bhfuil teorainneacha agus rioscaí ag baint leis an nós imeachta, is uirlis thábhachtach é chun stróc agus galair soithíoch eile a chomhrac mar gheall ar na buntáistí iomadúla a bhaineann leis.