Is é stróc an phríomhchúis báis i mo thír-is cúis le breis agus 4 mhilliún cás nua in aghaidh na bliana, agus is ionann stróc ischemic géarmhíochaine agus breis agus 80%. Nuair a dhéantar soithí móra intracranial (cosúil le artaire carotid inmheánach críochfoirt nó deighleog M1 den artaire cheirbreach lár) a occluded, níl teiripe thrombolytic ina n-aonar (laistigh de fhuinneog ama 4.5 uair an chloig) leordhóthanach chun an thrombus a bhaint go hiomlán, rud a fhágann gur réiteach ríthábhachtach thrombectomy meicniúil. Tá an catheter asúite intracranial ar cheann de na feistí lárnacha chun baint thrombus éifeachtach a bhaint amach i thrombectomy meicniúil.
I. Cad is Catheter Aspiration Intracranial ann?
Is gléas idirghabhála é catheter asúite intracranial a úsáidtear le haghaidh thrombectomy meicniúil d'occlusion soitheach mór (LVO) i stróc ischemic géarmhíochaine. Cuirtear isteach é i soitheach intracranial trí puncture artaire femoral agus úsáideann sé asaithe brú diúltach chun an thrombus a bhaint go díreach, ag athchóiriú sreabhadh fola cheirbreach. Ní uirlis thrombectomy neamhspleách í ach is minic a chomhcheanglaítear í le thrombectomy stent (cosúil leis an teicníc ADAPT "aspiration-an chéad" agus is prótacal thrombectomy croí-chéadlíne é atá molta ag treoirlínte.
II. Croítheicneolaíochtaí: Sábháilteacht agus Éifeachtúlacht a Chothromú-Ní mór do chaitinitéir mhianaithe ardchaighdeáin an contrárthacht idir anatamaíocht soithíoch casta agus baint éifeachtach thrombus a shárú. Díríonn an dearadh lárnach ar cheithre thoise:
1. Rialú Grádáin Rigidity:** Úsáideann an leid ábhar ultra-bog leighis-de ghrád PEBAX (cruas<30D) to avoid damage to tortuous intracranial vessels; the proximal tip hardness is increased to over 70D to ensure maneuverability and prevent catheter kinking.
2. Cumhdach Bealaithe Hidreafail:** Tá an dromchla brataithe le hábhar hidreafail frithchuimilte íseal, ag soláthar lubrication toirt ar dhul isteach i sruth na fola, ag laghdú friotaíocht os cionn 60% agus ag cur ar chumas an sprioc-soithigh teacht go tapa.
3. Optimization Móra Lumen:** Uasmhéadú a dhéanamh ar thrastomhas lumen (Níos mó ná nó cothrom le 1.6mm) laistigh den trastomhas seachtrach caighdeánach 6F, ag méadú ráta sreabhadh asaithe brú diúltach, agus ag baint amach fad asaithe thrombus amháin os cionn 20mm.
4. Múnlú Leid Inrialaithe:** Tacaíonn roinnt cataitéir deiridh ard le réamhmhúnlú, rud a mheaitseálann go beacht le hanatamaíocht chasta soithíoch an artaire cheirbreach roimhe, cúrsaíocht posterior, etc., ag feabhsú an ráta ratha maidir le baint thrombus.
III. Luach Cliniciúil: An Tírdhreach Cóireála Stróc a Athmhúnlú
Tá trí cinn mór chun cinn maidir le cóireáil stróc ischemic géarmhíochaine bainte amach ag cur i bhfeidhm caititéar asúite intracranial:
Ráta Athchanála Feabhsaithe: Nuair a dhéantar é a chomhcheangal le teicneolaíocht ADAPT, sroicheann an ráta athchanála (mTICI 2b/3) os cionn 85%, feabhas 15% i gcomparáid le thrombectomy stent amháin;
Fuinneog Ama Breisithe: Is féidir le roinnt othar thrombectomy éifeachtach a bhaint amach trí chaitidéar asúite laistigh de 24 uair an chloig ó thosaigh na siomptóim, rud a bhriseann an teorainn thraidisiúnta "fuinneog órga 6 huaire";
Seachghalair Laghdaithe: Is féidir le séimhiú thrombi a bhaint go díreach, ag seachaint damáiste do bhalla an tsoithigh de bharr leathnú stent, laghdú 10% ar mhinicíocht scaipeadh soithíoch agus claochlú hemorrhagic.