I measc na dteiripí idirghabhála tá thrombectomy stent, thrombectomy asúite, agus meascán de stent + aspiration. Tagraíonn thrombectomy stent go príomha le húsáid suíomh fluarascópachta íomhá-treoraithe, agus tabhairt isteach stent trí mhicrishitéter tríd an soithigh fola chun clot thrombus a idircheapadh san fhuil agus patency soithíoch a athbhunú, is féidir é a úsáid laistigh de 24 uair an chloig tar éis tosú. de na hairíonna. Déantar thrombectomy asúite díreach a threorú chuig dromchla an clot trí chaitidéar súchán mór-chaighdeán, agus baintear an thrombus trí asúite brú diúltach láidir. Is féidir an dá cheann a úsáid go neamhspleách agus níl siad go hiomlán idirmhalartaithe. Is fearr an éifeacht thrombectomy comhcheangailte. Faoi láthair, úsáidtear an thrombectomy teaglaim stent + asúite i gcleachtas cliniciúil freisin.
Thrombectomy stent
Taistealaíonn an gléas thrombectomy stent feadh artaire na géaga íochtair tríd an gcainéal artaireach sa chorp chun an artaire intracranial a bhaint amach. Déanann an gléas thrombectomy ar thaobh tosaigh an chaititéar "a ghabháil" go gníomhach ar an thrombus ag blocáil an tsoithigh fola agus ag athchóiriú foighne soithigh fola. Tá sé oiriúnach d'othair a bhfuil siomptóim orthu laistigh de 6 huaire tar éis tosú agus d'othair a fhaigheann thrombolysis infhéitheach laistigh de 4.5 uair an chloig ó thús.
Asú díreach agus baint thrombus
Tríd an rochtain artaire femoral, tá catheter trastomhas istigh mór a bhrú go dtí an deireadh proximal an artaire cheirbreach bac le cabhair ó sreang treorach, agus úsáidtear caidéal asúite seachtrach chun séimhiú go huathoibríoch nó úsáidtear steallaire chun oibriú de láimh, a fhoirmiú. brú diúltach leordhóthanach agus fórsa asaithe sa chaitidéar chun an thrombus a bhaint. Tá sé oiriúnach d'othair a bhfuil AIS i gcúrsaíocht anterior acu a léiríonn neamhréir idir toirt fola cheirbreach agus sreabhadh fola ar CTP, ach amháin d'othair a bhfuil AIS i gcúrsaíocht posterior acu a aimsítear infarction fairsing de níos mó ná leath de limistéar brainstem ar aon leibhéal aiseach de an ceann CT agus ní féidir leis na sochair ionchasacha a fháil.
Thrombectomy comhcheangailte
Trí asú teagmhála, coinnigh brú diúltach asaithe, tarraing an stent agus an thrombus isteach sa gcaitidéar lár le chéile. Nuair a tharraingíonn an stent an thrombus go dtí an comhla nascála Y-cineál, filleann an catheter lár an fhuil go tapa faoi asú brú diúltach, rud a bhaint amach athchanáil soithigh fola. Tá sé oiriúnach d'othair scothaosta a bhfuil occlusion soitheach mór laistigh de 6-8 uair an chloig.
De réir na réamhrá thuas, tá trí rogha cóireála idirghabhála ann le haghaidh stróc géarmhíochaine ischemic. Is féidir an modh thrombectomy idirghabhála is fearr a úsáid le haghaidh cóireála bunaithe ar riocht an othair agus ar chúiseanna eile.