Tionscnaíodh thrombolysis leis an dáileog reatha alteplase i 1996. Sna 27 bliain ó foilsíodh triail NINDS, is beag athrú atá tagtha ar an gcleachtas seo. An fhuinneog ama sínte a breathnaíodh i dtriail 20 ECASSIII 2008 ECASSIII, agus úsáid íomháithe ilmhódaigh sa bhfuinneog ama sínte chun cóireáil a dhéanamh ar tháscairí stróc ar etiology anaithnid. Mar sin féin, tá athrú mór tagtha ar bhainistiú géar-athfhrithfhuaime i stróc LVO ó thriail thrombectomy mheicniúil shuntasach in 2015 agus leanfar ag athrú. Tá sé seo indéanta de bharr feabhsuithe tapa i dteicneolaíocht thrombectomy mheicniúil agus bogearraí atá bunaithe ar intleacht shaorga. Mar thoradh ar dhul chun cinn tapa sa teicneolaíocht tá dul chun cinn tapa i réimse na teiripe ionshoithíoch, agus tá torthaí roimhe seo ar a bhfuil an teicníocht níos éifeachtaí: níl an t-idirdhealú idir aisghabhálaí stent agus thrombectomy meicniúla asaithe chomh soiléir. Táthar ag súil go mbeidh tionchar suaiteach ag tabhairt isteach catheter 0.88 sa mhír M1 ar theicníc asaithe, ach b'fhéidir nach mbeadh feabhas mór ar stents thrombectomy.
Léiríodh roimhe seo nach bhfuil an teicníc asúite Frist Line níos lú ná aisghabháil stent. Mar sin féin, cháin roinnt saineolaithe na saincheisteanna a bhaineann le hathfhruiliú neamhiomlán, inrianaitheacht gairis lumen mórthrastomhas istigh, rátaí athfhruiliú céadphasála, agus an gá atá le gléasanna cúnta a úsáid, a éilíonn go n-úsáidfí stent thrombectomy ar dtús, nó teicníc teaglaim. Tá trastomhas inmheánach de 0 ag formhór na gcaitidéar séimhithe.070-0.074 orlach, comhionann le 1.8 mm, atá níos lú ná trastomhas lumen 3 mm na míre caighdeánach M1. Míníonn sé seo an ráta céad pas níos ísle agus heambólacht distal níos minice. Ina theannta sin, tacaíonn sonraí litríochta le breithnithe teoiriciúla roimhe seo gur féidir go mbeadh dlúthbhaint ag teicníocht an asaithe le méid an trastomhais inmheánaigh (ID). Ní raibh ach athchanáil mhianaithe i bhfad níos coitianta ag IDanna níos mó, agus bhí níos lú gá le feistí cúnta ag IDanna níos mó.
Mar a luadh san anailís roimhe seo, tá teicneolaíocht asaithe an chéad phas ag forbairt go tapa agus táthar ag súil go sroichfidh an ráta éifeacht chéad phas 70-80 faoin gcéad . Táthar ag súil go dtiocfaidh gnáthúsáid chliniciúil as na feabhsuithe seo sna blianta beaga atá romhainn. Déanann siad amhlaidh go príomha trí mhéid na feiste a mhéadú, rud a sholáthraíonn feabhsuithe ina dhiaidh sin ar fhórsa asaithe díreach agus a cheadaíonn séimhiú iomlán an thrombus, rud a íoslaghdaíonn heambólacht distal. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh tionchar ag roinnt feabhsuithe eile ar "teicneolaíocht mhianaithe" agus d'fhéadfadh teicníochtaí mianta amach anseo a bheith níos éifeachtaí. Tá sé léirithe i dturgnaimh roimhe seo nach soláthraíonn caidéil asúite aon tairbhe bhreise nuair a dhéantar asú le cataitéar 0.070 i gcomparáid le asú láimhe. Cé go bhfuil an fhuaim seo frith-intuigthe, ní mór an folús a chruthaíonn an caidéal a choinneáil sa canister 1.5 L agus an feadánra 2.7m, mar sin níl sé níos fearr ná an ceann a tháirgtear trí asú láimhe le steallaire 60ml. Cosnaíonn gach caidéal séimhithe a úsáidtear i gcleachtas cliniciúil ar a laghad 200-300 Euro, ba cheart dúinn é seo a choinneáil san áireamh agus gan an caidéal asúite a úsáid go héadrom mura bhfuil sé fíor-riachtanach.
Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt feabhsuithe i ndearadh innealtóireachta caidéil shúchán agus intleacht shaorga buntáistí suntasacha a chruthú maidir le séimhiú caidéil: go háirithe séimhiú tréimhsiúil agus séimhiú eatramhach. Léirigh go leor tuarascálacha torthaí tosaigh geallta le hardmhian tréimhsiúil. I staidéar ceannródaíoch, thuairiscigh Kalousek agus an fhoireann go raibh rátaí athfhriotail céad-pas chomh hard le 68.4 faoin gcéad , agus bhí 76.3 faoin gcéad de sin leis an gcóras núíosach as cuimse imshruthaithe. Tá sé seo an-fhabhrach i gcomparáid leis an éifeacht stairiúil chéad phas de 24 faoin gcéad -30 faoin gcéad . Chun torthaí bailí a fháil, áfach, ní mór breis bailíochtaithe a dhéanamh ar éifeachtúlacht an asaithe imshruthaithe i ndaonraí randamach othar agus foinsiú allamuigh ar bhreithiúnas na dtorthaí do dhaoine aonair atá dall ar an gcineál asaithe tosaigh—is féidir na torthaí is oibiachtúla a fháil.