I measc na ngalar iomadúla a chuireann bagairt ar shláinte an duine, is coinníoll mór é stróc géarmhíochaine ischemic (ar a dtugtar infarction cheirbreach) a théann i bhfeidhm go mór ar cháilíocht na beatha mar gheall ar a ghalracht, a mhíchumas agus a rátaí mortlaíochta ard. Mar thoradh ar theacht chun cinn na steirse thrombectomy neurointervantal tá dóchas nua agus cinn nua ann chun cóireáil a dhéanamh ar an ngalar seo.
Is é an toradh a bhíonn ar stróc géarmhíochaine ischemic go príomha ná bacainn soithíoch cheirbreach ag téachtán fola, as a dtagann ischemia fíochán inchinne logánta agus hypoxia, rud a spreagann sraith dysfunctions néareolaíocha dian. San am atá thart, bhí roghanna cóireála don choinníoll seo sách teoranta. Cé gur cur chuige coitianta a bhí i ndrugaí thrombolytic, is minic a bhí a n -éifeachtúlacht míshásúil do strócanna a bhain le hómós mór árthaigh. D'athraigh teacht na stents thrombectomy neurointervental an scéal seo.
Ó thaobh struchtúir de, is iondúil go ndéantar steirse thrombectomy neurointervony as ábhair mhiotail speisialaithe nó polaiméirí, ag tairiscint solúbthachta agus tacaíochta den scoth. Deartha mar "mhála glan beag," imscarann siad go réidh laistigh den soitheach fola agus cloíonn siad go dlúth leis an téachtán. Le linn an nós imeachta iarbhír, úsáideann an mháinlia teicnící ar nós angagrafaíocht ar dtús chun suíomh agus méid an téachta a chinneadh go beacht. Ansin déanann an mháinlia puncture i groin an othair agus cuireann sé cataitéar treorach tanaí isteach sa artaire femoral, ag bunú sliocht sábháilte do nósanna imeachta ina dhiaidh sin.
Ina dhiaidh sin, faoi threoir an Guidewire, seachadtar an microcatheter atá luchtaithe leis an aisghabhálaí stent go cúramach chuig an limistéar soithíoch cheirbreach ina bhfuil an soitheach fola suite. Éilíonn an chéim seo go mbeadh scileanna iontacha agus taithí fhairsing ag an dochtúir, mar go bhfuil soithigh fola cheirbreach an -íogair agus casta i struchtúr, agus is féidir leis an míchúram is lú damáiste a dhéanamh do na soithigh fola. Nuair a shroicheann an microcatheter an thrombus, scaoilfidh an dochtúir an t -aisghabhálaí stent agus ligfidh sé dó leathnú laistigh den thrombus. Is féidir le dearadh mogalra an aisghabhála stent teacht go maith leis an thrombus. Tar éis dó fanacht ar feadh tamaill chun a chinntiú go bhfuil an stent agus an thrombus comhtháite go hiomlán, tarraingfidh an dochtúir an t -aisghabhálaí stent go mall as an gcorp mar aon leis an thrombus, agus mar sin athbhunaíonn sé an soitheach fola blocáilte agus an soláthar fola a athbhunú don inchinn.
Tá go leor buntáistí suntasacha ag baint le teiripe stent thrombectomy neurointervony thar modhanna cóireála traidisiúnta. Ar an gcéad dul síos, is féidir leis an thrombus a bhaint go díreach ón soitheach fola, agus tá ráta athghabhála níos airde aige le haghaidh eisiamh mór árthaigh. Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le húsáid steiríní thrombectomy sreabhadh fola a chur ar ais chuig an inchinn i dtréimhse ghearr ama, ag laghdú go mór líon na gceall néaróg a fhaigheann bás mar gheall ar ischemia, rud a laghdaíonn an baol go dtarlódh míchumas dian in othair. Ar an dara dul síos, is máinliacht íosta ionrach é an modh cóireála seo agus is beag tráma atá ann don othar. I gcomparáid le craniotomy traidisiúnta, ní gá an cloigeann a oscailt, agus is féidir an oibríocht chóireála a chomhlánú trí phointe beag puncture, agus déantar am aisghabhála iar -obráide an othair a ghiorrú go mór freisin.
Ar ndóigh, níl aon teicneolaíocht leighis foirfe. Tá rioscaí agus teorainneacha áirithe ag trombectomy neurointervony le stents freisin. Mar shampla, le linn an nós imeachta máinliachta, is féidir damáiste a dhéanamh do shoithigh fola, rud a chruthaíonn réabadh agus fuiliú; Le linn an phróisis bainte thrombus, d'fhéadfadh sé titim amach agus dul isteach i soithigh fola eile leis an sreabhadh fola, rud a chruthaíonn bacainní nua. Ina theannta sin, tá teorainn fhuinneog dhian ama ag trombectomy le stents agus moltar go ginearálta é a dhéanamh laistigh de 6-24 uair an chloig tar éis dó tosú. Dá luaithe an chóireáil, is amhlaidh is fearr an éifeacht. Dá bhrí sin, tá fíochán na hinchinne an -íogair do ischemia. Is féidir go dtiocfadh níos mó báis cille néaróg as gach nóiméad agus gach dara moill, rud a théann i bhfeidhm ar phrognóis an othair.