Is modh cóireála idirghabhála nuálaíoch é thrombectomy meicniúil endovascular a úsáideadh go forleathan in othair stróc. Is modh teicniúil é thrombectomy meicniúil a bhaineann le puncture an artaire femoral, ag dul tríd an gléas thrombectomy tríd an soithigh fola go dtí an suíomh an occlusion soithíoch, agus ansin ag dul tríd an soithigh fola occluded a bhaint as an thrombus tríd an gléas thrombectomy nó catheter thrombectomy a chur ar ais. sreabhadh fola sa soithigh fola.
Cé na hothair atá oiriúnach do thrombectomy meicniúil infhéitheach?
1. D'othair a bhfuil stróc géarmhíochaine ischemic orthu de bharr occlusion na míre M1 den artaire cheirbreach lár agus an artaire carotid, má tá an MRS roimh an tosú> 1 pointe, ASPECTS <6 phointe nó scór NIHSS <6 phointe, thrombectomy meicniúil infhéitheach a roghnú tar éis anailís chúramach ar an riosca tairbhe.
2. Má chomhlíontar riachtanais thrombolysis infhéitheach agus thrombectomy artaireach ag an am céanna, is féidir thrombolysis infhéitheach in éineacht le thrombectomy artaireach a úsáid mar mhodh cóireála idirlinne.
3. D'othair a bhfuil stróc ischemic géarmhíochaine de bharr occlusion an artaire cheirbreach anterior, artaire veirteabrach, artaire basilar agus M2 deighleog den artaire cheirbreach lár.
4. D'othair a bhfuil loit tandem acu le occlusions soithíoch intracranial agus extracranial.
San am atá caite, dheimhnigh trialacha taighde iolracha na buntáistí a bhaineann le thrombectomy endovascular in othair le cineálacha sonracha stróc géarmhíochaine, go háirithe iad siúd de bharr occlusion artaire mór i gcúrsaíocht anterior agus infarction mór-limistéar bonnlíne gaolmhar. Is minic a bhíonn na hothair seo go dona tinn agus éilíonn siad cóireáil éigeandála chun damáiste fíocháin inchinn a laghdú, agus tá sé cruthaithe go soláthraíonn thrombectomy endovascular cóireáil éifeachtach do na hothair seo tríd an thrombus a ghlanadh go tapa agus sreabhadh fola a athchóiriú.
Rinne roinnt scoláirí triail mheastóireachta cóireála stróc ar scála mór chun staidéar a dhéanamh ar éifeachtúlacht agus sábháilteacht thrombectomy endovascular móide cúram leighis in othair a bhfuil comharthaí géara stróc acu de bharr occlusion artaire mór-imshruthaithe roimhe seo agus infarction bonnlíne mór-limistéar. Tá sé léirithe ag trialacha go raibh téarnamh feidhme níos fearr agus básmhaireacht níos ísle mar thoradh ar thrombectomy endovascular in éineacht le cúram leighis ná cúram leighis amháin in othair a raibh géarstróc acu a raibh occlusion gar-soithíoch mór agus infarct bunlíne mór (gan uasteorainn). Mar sin féin, tá baint ag an gcur chuige cóireála seo freisin le deacrachtaí nós imeachta agus d'fhéadfadh méadú a dhéanamh ar mhinicíocht hemorrhage intracerebral Siomptómach.
Go hachomair, le dul chun cinn leanúnach na teicneolaíochta leighis, tá cóireáil idirghabhála le thrombectomy meicniúil infhéitheach in úsáid níos forleithne, agus tá cinn á ndéanamh i gcónaí sna hairíonna is infheidhme agus in othair atá oiriúnach le haghaidh cóireála.