Tá stróc ar cheann de na príomhchúiseanna le míchumas agus bás ar fud an domhain, agus ualach mór ar chórais cúram sláinte. Is é an chóireáil chaighdeánach le haghaidh stróc ischemic ná gníomhaí plasminogen fíocháin infhéitheach (tPA) a riar laistigh den chéad chúpla uair an chloig ó thosaigh na siomptóim. Mar sin féin, tá cásanna ann nuair nach leor teiripe thrombolytic, agus tá gá le thrombectomy meicniúil. Dhá theicníc coitianta a úsáidtear i thrombectomy mheicniúil is ea eastóscadh bhfolús-ghlas le cúnamh stent-aisghabhála (SAVE) agus teicníocht pas céadaidhme díreach (ADAPT).
Is éard atá i gceist le SAVE ná úsáid a bhaint as stent-aisghabhálaí, a chuirtear isteach trí chaitidéar agus a imlonnaítear isteach sa soitheach blocáilte. Osclaíonn an stent suas agus grabann sé isteach ar an clot, a bhaintear ansin as an soitheach le cabhair trí shúchán ó fholúschaidéal. Is éard atá i gceist le ADAPT, ar an láimh eile, úsáid a bhaint as catheter súchán, a chuirtear isteach sa soitheach blocáilte chun an clot a bhaint. Bogtar an catheter asúite ar ais agus amach laistigh den soitheach go dtí go mbaintear an clot go hiomlán.
Staidéar le déanaí a rinne Jadhav et al. (2020) go raibh ráta athfhliuchadh níos airde (93.7%) ag an teicníc SAVE i gcomparáid le ADAPT (77.2%). Ina theannta sin, fuair an staidéar amach go raibh baint ag an teicníc SAVE le hamanna nós imeachta níos giorra agus níos lú damáiste soithí, rud a thugann le tuiscint gur modh níos sábháilte agus níos éifeachtaí é le haghaidh thrombectomy.
Tá sé léirithe go bhfuil SAVE níos tapúla agus níos rathúla maidir le baint iomlán clot a bhaint amach i gcomparáid le ADAPT. Ina theannta sin, tá baint ag SAVE le níos lú aimhréidh, mar ghortú soithigh nó scaradh, i gcomparáid le ADAPT. D'fhéadfadh sé seo go mbeadh SAVE ina rogha níos fearr d'othair a bhfuil occlusion soithigh mhóra orthu nó dóibh siúd a dteastaíonn baint tapa téachtáin uathu de bharr comharthaí tromchúiseacha.
Ar an láimh eile, d'fhéadfadh ADAPT a bheith níos oiriúnaí d'othair a bhfuil clotanna níos lú acu nó dóibh siúd a bhfuil soithí tortuous a bhfuil sé deacair rochtain a fháil orthu le stent-aisghabhálaí. Is teicníc níos simplí agus níos cost-éifeachtaí é ADAPT freisin, rud a d'fhéadfadh a bheith níos fearr i gceantair le hacmhainní teoranta nó d'othair a bhfuil am gnáthaimh níos giorra de dhíth orthu.
Staidéar a rinne Gory et al. (2018) le fios go raibh ráta reperfusion níos ísle ag an teicníc ADAPT (73.5%) i gcomparáid le SAVE (84.9%). Mar sin féin, fuair an staidéar go raibh baint ag ADAPT le hamanna nós imeachta níos giorra agus rátaí níos ísle aimhréití a bhaineann le gléas. Ina theannta sin, fuarthas amach go raibh ADAPT níos cost-éifeachtaí ná SAVE.
Is gann go bhfuil sonraí ón saol fíor faoi éifeachtúlacht agus sábháilteacht na dteicnící SAVE versus ADAPT d’othair ghéarstróc. Mar sin féin, rinne meitea-anailís le déanaí ar 22 staidéar le Brinjikji et al. (2019) fuarthas amach go raibh rátaí reperfusion agus amanna nós imeachta comhchosúla ag an dá theicníocht. Mar sin féin, bhain an teicníc SAVE le ráta reperfusion rathúil níos airde ar an gcéad pas agus ráta níos ísle de emboli chuig críoch nua.
Mar fhocal scoir, is teicnící éifeachtacha iad SAVE agus ADAPT araon le haghaidh thrombectomy meicniúil i ngéarstróc. Ba cheart go mbeadh an rogha idir an dá theicníc bunaithe ar shaintréithe othar aonair agus ar na hacmhainní atá ar fáil. D’fhéadfadh go bhfeabhsódh taighde agus dul chun cinn leanúnach sa teicneolaíocht éifeachtúlacht agus sábháilteacht an dá theicníc a thuilleadh, as a dtiocfaidh torthaí cliniciúla feabhsaithe d’othair stróc.