Is modh thrombectomy é an teicníocht pas céad asúite díreach (ADAPT) a úsáideann cataitéar trí shúchán chun an thrombus a asú go díreach agus a bhaint chun athchanáil soithíoch a bhaint amach. Tá an modh seo de thrombectomy tapa, sábháilte agus éifeachtach. Mar sin féin, in ADAPT, tá go leor fachtóirí ann a théann i bhfeidhm ar an éifeacht asaithe. Féadfaidh an rogha catheter tacaíochta, caighdeán an chaititéar trí shúchán, an modh asaithe, suíomh an tsoithigh fola occluded, etc., difear a dhéanamh d'éifeacht asaithe agus thrombectomy. Tabharfaidh an t-alt seo tuiscint duit ar na fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar ADAPT.
1. Catheter tacaíochta cóngarach
Is é an catheter tacaíochta cóngarach an bonn chun an rochtain ar ADAPT a bhunú go rathúil, ag soláthar tacaíochta agus cobhsaíochta don chóras iomlán mianta. D'fhéadfadh caititéar tacaíochta éagsúla difear a dhéanamh ar inaistritheacht an chaitidéar idirmheánach agus ar an gcumas deireadh proximal an thrombus a bhaint amach in aice le suíomh heambólacht, rud a dhéanann difear don éifeacht asaithe. I measc na gcaitidéar tacaíochta cóngaracha a úsáidtear go coitianta tá truaillíní fada, caititéar balún nó caititéar treorach. Le linn na hoibríochta, is gá breithniú cuimsitheach a dhéanamh ar fhachtóirí mar anatamaíocht soithíoch an othair agus comhoiriúnacht an chaitidéar chun catheter tacaíochta proximal cuí a roghnú.
2. Catheter asúite
Tá forbairt ADAPT curtha chun cinn mar gheall ar fheabhas a chur ar fheidhmíocht catheter asúite. Is fachtóir tábhachtach é trastomhas istigh an chaititéar asúite a dhéanann difear do ráta ratha an asaithe. Dá mhéad an trastomhas istigh, is mó an fórsa asaithe a ghintear, agus is airde an ráta ratha maidir le baint thrombus asúite. Tá an cóimheas idir trastomhas istigh an chaitidéar asúite le trastomhas istigh an tsoithigh fola proximal ag an suíomh heambólachta ina fhachtóir a dhéanann difear do ráta ratha an asaithe freisin. Dá mhéad an cóimheas, is ea is airde an ráta ratha ar mhianta. Is féidir le dearadh bevel an tip catheter asúite feabhas a chur ar an éifeacht asaithe.
3. Modhanna asaithe
Áirítear ar na modhanna asúite asú brú leanúnach le caidéal séimhithe, asú brú timthriallach le caidéal séimhithe, agus asú láimhe le steallaire 20 ~ 60ml. Tá an brú folúis a ghintear le steallaire 60ml níos airde ná an brú folúis a ghintear le caidéal asaithe uathoibríoch. I bhfeidhmiú iarbhír, tá séimhiú láimhe níos sábháilte agus níos éifeachtaí freisin, le costais eacnamaíocha níos ísle. I gcomparáid leis sin, tá an ráta imréitigh agus éifeachtúlacht asaithe brú timthriallach le caidéal séimhithe níos fearr ná iad siúd a bhaineann le asú brú leanúnach.
4. Suíomh occlusion agus uillinn teagmhála idir thrombus agus catheter asúite
Tá baint ag suíomh an occlusion soithíoch le ráta ratha an athchanála asaithe. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil occlusion artaire cheirbreach lár iargúlta ina fhachtóir fabhrach d'athchanáil rathúil trí bhaint thrombus asúite, i gcomparáid le loit deighleog siphon carotid inmheánach. Is fachtóir tábhachtach freisin an uillinn idir rinn an chaitidéar asúite agus an thrombus a dhéanann difear don éifeacht asaithe. Dá mhéad an uillinn, is amhlaidh is fearr an éifeacht asaithe. Is é an chúis a d'fhéadfadh a bheith ann ná dá lú an uillinn idir an catheter asúite agus an thrombus, is mó an frithchuimilt, a chuireann bac ar an thrombus a bheith sucked isteach sa chaitidéar.
5. Airíonna thrombus
Bíonn tionchar ag comhdhéanamh thrombus ar ráta ratha an asaithe. Tá ráta ratha níos airde de thrombectomy stent ag thrombus saibhir i gcealla fola dearga, agus tá ráta ratha níos airde de thrombectomy ADAPT ag thrombus saibhir fibrin.
6. Fachtóirí a bhaineann le hothair
Dá óige an t-othar, is ea is giorra an t-am ó thús go dtí an máinliacht, agus is mó an fhéidearthacht go ndéanfaí athchanáil tar éis asú thrombus. Tá dea-choinníollacha soithíoch ag othair óga, níos lú tortuosity dian agus stenosis, agus tá sé éasca rochtain a bhunú, agus is féidir leis an gcaitidéar asúite a bhaint amach go héasca ar an suíomh ionchais. De réir mar a théann an t-am ar aghaidh, idirghníomhaíonn an thrombus leis an mballa soithíoch agus cloíonn sé go daingean, ag méadú ar an deacracht a bhaineann le séimhiú.
Go hachomair, tá tionchar ag go leor fachtóirí ar ráta ratha thrombectomy ADAPT. Sula gcomhlíonfaimid ADAPT, is féidir linn na fachtóirí tionchair a anailísiú bunaithe ar staid iarbhír an othair agus plean a fhorbairt atá níos oiriúnaí don othar chun ráta rathúlachta ADAPT a fheabhsú.