I. Fistula arteriovenous Dural (DAVF)
Mná {60- a bhí sa othar a raibh davf casta aige, a bhí i gceist le haimsir choimpléascach sinus agus sinus i gceist, il-sholáthar fola artaireach agus draenáil chasta venous, shunt iarmharach tar éis embolization tras-aistrithe roimhe seo. Ghlac an fhoireann chóireála le straitéis ilmhódach, embolization le cúnamh balúin trasnaithe in éineacht le embolization superselective artaireach, le cúnamh ó theicneolaíocht balúin dúbailte chun cúl-sreabhadh a rialú.
Phléigh saineolaithe go bhfuil sé riachtanach tionchar an heambólachta ar dhraenáil venous cerebellar a mheá le linn máinliachta chun an baol go dtarlódh embolism neamh-spriocdhírithe de bhrathraitheoirí brainstem a sheachaint; Tá gá le frith-théachtadh fadtéarmach agus le bainistíocht dhianbhrú fola tar éis obráid chun thrombóis a chosc agus ag an am céanna luaineachtaí brú fola a sheachaint a chruthaíonn fuiliú. Ag an am céanna, rinne saineolaithe anailís ar an treocht a bhaineann le roghnú ábhar embolization, ag cur béime ar chóireáil na ndeacrachtaí a bhaineann le embolization céimnithe, teicneolaíocht cosanta sinus venous agus teaglaim drugaí feistí.
Ii. Aneurysm
Fir {40- a bhí sa othar le Hipirtheannas. Fuarthas aneurysm 13 mm san ICA ceart. Tháinig an artaire chorónach ar an taobh amuigh ón mbonn aneurysm agus bhí sé ag fáil dé -teiripe antiplatelet. D'úsáid an chóireáil rochtain artaire dhéthaobhach ar artaire, loingseoireacht an mhicrocatheter tríd an artaire cumarsáide ar an taobh amuigh, agus occlusion sealadach an deighleog A1 den artaire cheirbreach ar an taobh le balún. Cuireadh cornaí agus cuireadh steintíní ionchlannaithe chun an dlús tacaíochta ag muineál an aneurysm a mhéadú agus ag an am céanna ag seachaint an artaire choroidal ar an taobh amuigh.
Le linn an phlé shaineolach, bhí conspóid ann maidir le cibé acu an gcuirfí an deighleog A1 sa chóireáil san áireamh. Pléadh an suíomh ocsaíde balúin, ord na socrúcháin stent agus corna, agus roghnú agus úsáid feistí amhail méid stent agus sonraíochtaí corna freisin. Díríodh freisin ar na rioscaí thrombóis agus occlusion soithíoch agus an tionchar ar an artaire corónach ar an taobh amuigh agus FD á úsáid.
Iii. Stenosis deighleog artaire cheirbreach meánach M1 le lúb tonsillar artaire carotid inmheánach
Bhí stenosis agus lúb tonsillar ar an stenosis agus lúb tonsillar ar an artaire carotid inmheánach ipsilateral (ICA) ag an othar. Rinne an fhoireann chóireála iarracht ar dtús nascleanúint a dhéanamh ar an lúb le balún, agus ansin d'úsáid siad an balún le haghaidh an aiplastach thras -thrédhearcach (PTA), ag dul i léig go mall le linn na hoibríochta agus ag díbhoilsciú go hiomlán tar éis 1 nóiméad. Ansin cuireadh an stent isteach, agus coigeartaíodh an oibríocht cataitéir de réir na hanatamaíochta soithíoch chun dochar a dhéanamh do na soithigh fola. Scrúdaíodh an MCA agus an ICA tar éis na hoibríochta.
Phléigh saineolaithe na príomhphointí a bhaineann le loingseoireacht agus oibriú balúin, ag cur béime ar an tábhacht a bhaineann le boilsciú mall chun síneadh fíochán fiobróis soithíoch a laghdú agus chun cobhsaíocht cóireála a fheabhsú. Ag an am céanna, rinne siad anailís ar luach úsáide na mbalún drugaí-eluting agus na riachtanais fhíoraithe sochair fhéideartha, chomh maith le húsáid agus teorainneacha na steiríní corónacha i réigiúin éagsúla.
Iv. Cóireáil ar aneurysms artaire cerebellar níos fearr le stenting
Bhí an MCA ceart ag an othar agus d'fhág sé aneurysms artaire cerebellar níos fearr (SCA). Bhí an t -aneurysm ceart MCA clipped, agus déileáladh leis an aneurysm SCA ar chlé an uair seo. Baineadh úsáid as rochtain artaire dhéthaobhach ar artaire, agus rinneadh an microcatheter a thriail ar dtús chun an suíomh cuí a dhéanamh le cúnamh ó bhalún, agus ansin cuireadh stent chun ligean don SCA an t -artaire cheirbreach a chur ar fáil, rud a chuir an t -ainéaras ón sreabhadh fola a leithlisiú.
Phléigh saineolaithe na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le roghanna éagsúla amhail embolization corna simplí, embolization corna le cúnamh stent, agus cóireáil FD i bhfianaise tréithe anatamaíocha aneurysms SCA, agus thug siad aird ar roghnú fad cuí chun an baol a laghdú le linn na hoibríochta, chomh maith le conas a sheachnófar deacrachtaí mar dhualgais chun gabhann agus chun an tsreangán a laghdú.