Is galar cerebrovascular é aneurysm intraranial a chuireann go mór le sláinte an duine. Féadann iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar réabadh, mar shampla hemorrhage subarachnoid, le rátaí míchumais agus mortlaíochta an -ard. Baineadh úsáid fhorleathan as embolization corna, mar cheann de na modhanna tábhachtacha ionracha atá ionrach chun cóireáil a dhéanamh ar aneurysms intracranial, i gcleachtas cliniciúil mar gheall ar na buntáistí a bhaineann le níos lú tráma agus téarnamh níos tapúla.
Roimh an mháinliacht, ní mór do dhochtúirí riocht fisiciúil an othair a mheas go hiomlán. Iarr go mion ar stair leighis an othair, lena n -áirítear an bhfuil galair bhunúsacha ag an othar mar Hipirtheannas, diaibéiteas, galar croí, agus an bhfuil claonadh ann fuiliú. Scrúdú néareolaíoch a dhéanamh chun tuiscint a fháil ar staid chomhfhiosach an othair, easnaimh néareolaíocha, srl. Trí scrúduithe íomháithe ar nós Cranial CT, MRI, agus angagrafaíocht cheirbreach (DSA), an suíomh, an méid, an cruth, an leithead muineál, agus príomhfhaisnéis eile an ainéaras a chinneadh go cruinn, is é atá i gceist le pleananna máinliachta a roghnú agus a roghnú.
Ag an am céanna, ullmhaigh ionstraimí idirghabhálacha cuí, sucH mar sheatháin soithíocha, cataitéir threorach, microcatheters, microguidewires, etc. De réir thréithe an ainéaras, roghnaíonn siad cornaí de shonraíochtaí éagsúla, lena n -áirítear trastomhas, fad, agus líon na gcornaí de na cornaí, etc. ag an am céanna, ullmhaigh na drugaí a fhéadfar a úsáid le linn na hoibríochta.
Cuimsíonn an nós imeachta máinliachta bunú soithíoch agus bunú rochtana, socrúchán microcatheter, embolization corna agus cóireáil iar -obráide.
Ar an gcéad dul síos, tá puncture soithíoch agus rochtain bunaithe. Cuirtear an t -othar i suíomh supine, agus déantar díghalrú gnáthaimh agus drapáil. Faoi ainéistéiseach áitiúil, roghnaítear an artaire ceart de ghnáth le haghaidh puncture. Cuirtear an tsnáthaid puncture isteach sa artaire baineanna ag baint úsáide as teicníc Seldinger. Tar éis puncture rathúil, tugtar isteach sreang treorach, agus cuirtear an truaill soithíoch isteach sa artaire baineannaigh feadh na sreinge treorach. Soláthraíonn an truaill soithíoch cainéal sábháilte d'oibríochtaí cataitéir ina dhiaidh sin. Tríd an truaill soithíoch, déantar an cataitéar treorach a sheachadadh go mall chuig suíomh cuí an artaire carotid inmheánach nó an artaire veirteabraigh inmheánach faoi threoir na sreinge treorach mar thacaíocht d'oibríochtaí microcatheter ina dhiaidh sin.
Ar an dara dul síos, faoi mhonatóireacht fíor-ama an DSA, déantar an micrea-ghiús a chomhcheangal leis an micrea-chaitéadar, agus cuirtear an micrea-chaitéadar tríd an gcataitéar treorach agus cuirtear isteach é de réir a chéile isteach i gcuas aneurysm. Éilíonn an próiseas seo ar an oibreoir scileanna oibríochta maithe a bheith aige agus breathnú go dlúth ar shuíomh agus ar threo an mhicrea-chaitéadar chun dochar a dhéanamh do bhalla an tsoithigh fola. Tar éis don mhicrea-chaitéadar a bheith i bhfeidhm, tá méid beag gníomhaire codarsnachta instealladh chun a dheimhniú go bhfuil barr an mhicrea-chaitéadar sa chuas aneurysm agus nach bhfuil aon neamhghnácha ann mar dhoirteadh gníomhaire codarsnachta.
Ansin, de réir mhéid agus cruth an aneurysm, roghnaigh an corna cuí chun tús a chur le embolization. Déantar an corna a bhrú isteach go mall isteach sa chuas aneurysm tríd an microcatheter, ionas gur féidir leis corna a dhéanamh i struchtúr daingean cosúil le liathróid sa chuas aneurysm. Le linn scaoileadh an chorna, déantar monatóireacht DSA go leanúnach chun a chinntiú go mbeidh dáileadh maith an chorna sa chuas aneurysm agus chun cosc a chur ar an gcorna titim amach agus dul isteach sa artaire meall. Tar éis gach corna a scaoileadh, déantar angagrafaíocht chun measúnú a dhéanamh ar éifeacht phacála an chorna agus an sreabhadh fola i gcuas aneurysm. De réir na dtorthaí angagrafaíochta, roghnaigh cornaí ina dhiaidh sin de na sonraíochtaí cuí chun leanúint ar aghaidh ag pacáil go dtí go mbeidh an cuas aneurysm go hiomlán nó beagnach go hiomlán, agus ag an am céanna a chinntiú go mbeidh an artaire meallta ag an artaire.
Tar éis don chorna a bheith críochnaithe, tarraingítear siar an cataitéar microcatheter agus treorach, agus déantar an suíomh puncture a chomhbhrú chun stop a chur le fuiliú. Go ginearálta, tar éis {15-30 nóiméad de chomhbhrú, deimhnigh nach bhfuil aon fhuiliú ann, agus bain úsáid as gléas dúnta soithíoch nó bindealán brú chun stop a chur le fuiliú. Ní mór don othar a bheith cothrom le haghaidh 12-24 uair an chloig tar éis na hoibríochta, agus breathnú go dlúth ar cé acu an bhfuil fuiliú, foirmiú hematoma, agus pulsation artaire pedis ag an suíomh puncture. Ag an am céanna, déan monatóireacht ar chomharthaí ríthábhachtacha an othair, na hairíonna néareolaíocha agus na hathruithe i gcomharthaí. Tabhair teiripe fhrith -théachtach agus antiplatelet cuí don othar chun trombóis a chosc, ach tabhair aird ar fheidhm théachta a mhonatóireacht chun deacrachtaí fuilithe a sheachaint. Maidir le deacrachtaí féideartha mar vasospasm cheirbreach, tabhair cóireáil chuí drugaí.
Is éard atá i gceist le embolization corna aneurysm intraranial ná máinliacht le riachtanais theicniúla arda agus oibriú íogair. Tar éis an phróisis mháinliachta chaighdeánaithe, ó mheastóireacht agus ullmhúchán cuimsitheach réamh -obráide, go hoibriú beacht in -oibríochtúil, go cúram agus monatóireacht chúramach iar -obráide, tá gach nasc tábhachtach. Trí úsáid réasúnach na teicneolaíochta seo, is féidir aneurysms a eisiamh go héifeachtach, is féidir an baol go dtarlódh réabadh aneurysm agus fuiliú a laghdú, is féidir prognóis an othair a fheabhsú, agus is féidir éifeachtaí cóireála níos fearr a thabhairt chuig othair a bhfuil ainéarais intraranial orthu.