Táthar tar éis níos mó úsáide a bhaint as teiripe néar-idirghabhála mar mhodh cóireála an-éifeachtach. Faoi láthair, tá straitéisí cóireála le haghaidh infarction ceirbreach géarmhíochaine nuálaíoch i gcónaí, agus is iad na cinn is ionadaí díobh an dá mhodh cóireála ionchasacha de chomhcheangal stent le séimhiú agus trombectomy asúite. Mar sin, conas an plean cóireála cuí a roghnú go praiticiúil?
Maidir leis an meascán de thrombectomy asúite agus aisghabhálaí stent, is léir gurb iad cruinneas agus luas na luathfhreagartha na cinn is tábhachtaí maidir le cóireáil infarction cheirbreach géarmhíochaine. Is minic a théann riocht an othair chun donais agus damáiste don néarchóras mar thoradh ar mhainneachtain cóireáil éifeachtach a bhaint amach laistigh den am ceart. Dá bhrí sin, ba cheart go gcuirfí san áireamh sa phlean cóireála tosaigh riocht foriomlán an othair, mar shampla aois, stair leighis, comharthaí, suíomh agus méid an lesion, etc.
Mar mhodh chun infarction ceirbreach géarmhíochaine a chóireáil, tá cruinneas agus luas an-ard ag thrombectomy asúite, a aithnítear go forleathan i gcleachtas. Is é an píobán a úsáidtear chun an thrombus a bhaint as trastomhas 5/6 agus is teicneolaíocht chruinn é a cheadaíonn tomhas agus cóireáil chruinn agus oibríocht réasúnta réidh á chinntiú. Ceann de na buntáistí a bhaineann le thrombectomy asúite ná go bhfuil inoiriúnaitheacht bhitheolaíoch níos fearr aige i gcomparáid le meascán stent, is féidir leis an thrombus a chur chun cinn níos fearr agus an thrombus a bhaint go tapa, rud a bhainfidh amach éifeachtaí teiripeacha níos fearr. I gcomparáid le stent retriver teaglaim le cataitéar asúite, tá buntáistí soiléire thrombectomy asúite a ghiorrú am cóireála, feabhas a chur ar airíonna othar, agus laghdú sequelae.
Mar sin féin, tá roinnt míbhuntáistí ann maidir le thrombectomy asúite. Ar an gcéad dul síos, ní réitíonn sé an fhadhb a bhaineann le bheith in ann dul thar mhéid clot dá chumhacht millteach féin. Ar an dara dul síos, toisc go mbraitheann éifeacht asaithe thrombus maidir le deireadh a chur le thrombus ar shlaodacht thrombus agus ar an méid fibrin, tugann sé seo deacrachtaí áirithe don mháinlia le linn na hoibríochta. Mar fhocal scoir, d'fhéadfadh roinnt frithghníomhartha díobhálacha cosúil le hemorrhage intracranial, insomnia, agus spasms muscle tarlú le linn an phróisis asaithe agus thrombectomy, agus d'fhéadfadh tarlú na bhfrithghníomhartha díobhálacha seo riocht agus cáilíocht beatha an othair a dhochrú níos mó.
I gcomparáid le thrombectomy asúite, léirigh aisghabháil stent in éineacht le teiripe asúite torthaí níos fearr maidir le cóireáil thrombus mór. Is féidir le aisghabhálaí stent in éineacht le séimhiú téachtáin mhóra a láimhseáil go héasca agus an éifeacht theiripeach uasta a bhaint amach toisc go gceadaíonn an stent do dhrugaí thrombolytic cloí le dromchla an téachtáin chun baint na clotanna a fheabhsú. Is féidir leis an aisghabhálaí stent in éineacht le séimhiú cabhrú freisin leis an máinlia atá i bhfeighil na máinliachta rialú níos fearr a dhéanamh ar dhoimhneacht agus ar aimplitiúid a chóireáil, agus ar an gcaoi sin tomhas níos cruinne a dhéanamh ar mhéid agus ar shuíomh an lot. Ag an am céanna, toisc gur féidir leis an aisghabhálaí stent in éineacht le séimhiú a n-easnaimh faoi seach a shárú, is féidir an thrombus a dhíchur ar bhealach níos éifeachtaí, rud a ligeann d'othair éifeacht cóireála níos foirfe a fháil.
Agus tú ag roghnú idir aisghabhálaí asaithe agus stent in éineacht le mianta, is é an rud is tábhachtaí ná riocht uathúil agus riachtanais chóireála gach othair a mheas go praiticiúil. Má tá méid an clot fola beag, is féidir leat asú thrombectomy a roghnú. Má tá an clot fola mór, is féidir leat cóireáil stent comhcheangailte a roghnú. Is cuma cén plean cóireála a roghnaítear, ba cheart é a phearsanú bunaithe ar aois an othair, stair leighis, comharthaí agus fachtóirí eile, chun sláinte an othair a athbhunú a luaithe is féidir agus tionchar an ghalair ar shaol an othair a laghdú.
Go hachomair, tá feidhmíocht den scoth ag an dá rogha cóireála, thrombectomy asúite agus aisghabhálaí stent in éineacht le séimhiú agus ba cheart iad a roghnú ag cur fachtóirí ar nós riachtanais othar agus fad cóireála san áireamh. Dá bhrí sin, i gcleachtas, ba cheart do dhochtúirí an straitéis cóireála neurointerventional chéad líne is indéanta agus is éifeachtaí a roghnú bunaithe ar choinníollacha sonracha agus riachtanais chóireála gach othair chun éifeachtaí teiripeacha níos fearr a bhaint amach agus nuálaíocht bhreise a chur chun cinn i réimse na teiripe néareolaíoch.